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第76章 醫學絕非獨木橋(1 / 1)

江西中西醫院的庭院裡,那株百年銀杏已是滿樹金黃。樹下的石桌旁,一場特彆的病例討論會正在舉行——麥克萊恩教授特意安排中西醫專家共同研討近期疑難病例。

首例是個怪病:青年書生低熱纏綿三年,遍訪名醫未愈。西醫查遍所有指標皆正常,診斷為“慢性疲勞綜合征”;中醫多辨為“虛勞”,用補藥卻無效。

周振邦首先發言:“此乃心因性疾病,建議心理治療。”林聞溪卻搖頭:“患者雖訴乏力,然脈弦細有力,非純虛之象。細問得知,每於午後熱起,伴胸悶脘痞,此乃濕遏熱伏,鬱於膜原。”

老中醫陳先生擊節稱讚:“妙!此達原飲證也!當宣透膜原,非補虛可治。”果用達原飲加減,三劑熱退,十餘劑痊愈。

麥克萊恩大感興趣:“同一個病,中西醫看法迥異,卻各有所據。可見醫學視角之多維。”

第二例更奇特:老婦腹大如鼓,卻非水腫腹水。西醫影像學檢查未見異常,診斷為“功能性腹脹”;中醫診為“氣臌”,用行氣利水藥無效。

周振邦翻遍文獻:“或是罕見神經性疾病?”林聞溪卻注意到老婦言談間常撫腹歎息,細問方知:獨子遠行,鬱鬱寡歡。“此非形病,乃情誌病也。”林聞溪判斷,“肝氣鬱結,乘犯脾土,致氣機壅滯。當疏肝解鬱,非行氣利水可解。”

果用逍遙散加味,輔以心理開導,腹脹漸消。麥克萊恩感慨:“西醫重形,中醫重氣;西醫察器質,中醫觀功能。二者如盲人摸象,各見一隅,合則全麵。”

第三例令所有人震撼:嬰孩出生即全身魚鱗狀脫屑,西醫診斷為“先天性魚鱗病”,謂無根治之法;中醫診為“胎毒”,亦感棘手。

周振邦查閱最新文獻:“國外有試用大劑量維生素a的報道,但風險極大。”林聞溪則想起祖父醫案中類似記載:“或可內外合治:內服養血潤燥之劑,外用豬油調藥塗抹。”

麥克萊恩毅然決定:“中西法同用!西醫控製劑量監測副作用,中醫調理整體。”

治療過程如履薄冰:維生素a稍多即出現中毒症狀,中藥稍溫則燥熱加重。中西醫團隊日夜值守,精心調整方案。

奇跡漸漸出現:患兒皮膚逐漸潤澤,鱗屑減少。三月後,竟基本恢複正常。“不可能!”周振邦看著複查結果,“這違背教科書!”林聞溪微笑:“《內經》雲:‘言不可治者,未得其術也’。醫學無窮儘,豈可固守成見?”

最精彩的討論圍繞一個病例展開:商人咳血半年,西醫支氣管鏡檢未見異常,診斷為“支氣管擴張”;中醫診為“肺癰”,用藥無效。

周振邦堅持再查:“建議ct增強掃描。”林聞溪卻注意到患者咳血每於晨起,血色暗紅夾泡沫,脈左寸澀右關弦。“此非肺病,乃倒經也!”林聞溪語驚四座,“患者可有鼻疾?”

果然,患者有多年鼻炎史。林聞溪解釋:“手太陰肺經起於中焦,環循胃口,上膈屬肺。其支者從肺係橫出腋下。若經氣上逆,血可從肺絡而出,表現為咳血。”

果用降逆止血之法,咳血漸止。周振邦仍然存疑:“這缺乏解剖學依據...”恰在此時,ct結果回報:未見異常。

麥克萊恩卻道:“有時療效就是最好的證據。醫學不應被現有理論束縛。”

通過這些病例,醫護人員深刻認識到:人體如宇宙般複雜,醫學絕非獨木橋。西醫精於微觀剖析,如顯微鏡見細胞之變;中醫長於宏觀把握,如望遠鏡觀氣象之機。二者各有所長,互補所短。

醫院由此成立“中西醫結合疑難病會診中心”,每周舉行聯合討論。有趣的是,不僅中醫學習西醫知識,西醫也開始研究中醫理論。

周振邦主動向林聞溪請教脈診:“你這左右寸關尺分配臟腑,有何科學依據?”林聞溪笑道:“師兄可將其視為一種生物信息采集係統。寸關尺不同部位搏動特性,反映不同係統功能狀態。”

梁啟遠則迷上了經絡研究:“針刺得氣時的酸麻脹重感,或是深部感受器被激活的表現...”

更令人欣喜的是,患者成為最大受益者。很多輾轉求醫無門的患者,在這裡得到了新的希望。

一位被西醫診斷為“植物神經功能紊亂”、被中醫診斷為“百合病”的患者,經中西醫結合治療痊愈後,贈送匾額:“中西合璧,仁心仁術”。

麥克萊恩在總結會上深情說:“通過這些病例,我們看到了醫學的多樣性和互補性。就像這棵銀杏樹——根係深紮傳統土壤,枝葉迎接現代陽光,故而千年常青。”

林聞溪在日記中寫道:“今日愈知醫學之海浩瀚無涯。中西醫學,如雙鏡互照:西醫之鏡明察秋毫,可見細胞分子之變;中醫之鏡縱觀全局,能觀氣血陰陽之機。雙鏡合觀,方見全人。醫者當時刻自省:知我所知,知我所不知;用我所能,用眾所能。如此,方能不負‘醫’之名...”

月光如水,灑在聯合討論會的記錄本上。那裡記錄著一個個生命的奇跡,也記錄著中西醫從碰撞到融合的曆程。在這條醫學道路上,沒有獨木橋,隻有交彙融通的廣闊天地。

而年輕的醫者們,正在這片天地中,書寫著醫學新的篇章。

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