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第75章 西醫學長伸援手(1 / 1)

寒冬臘月,江西中西醫院的重症病房內氣氛凝重。林聞溪麵對著一個棘手的病例:患者是本院一位老藥工,突發高熱神昏,全身黃染,西醫診斷為急性重型肝炎,已下病危通知。

“所有西藥都試過了,效果不顯。”管床醫生無奈道,“家屬懇請中醫一試。”

林聞溪仔細診察:患者麵目俱黃,色如橘色;神昏譫語,時有躁動;舌質紅絳,苔黃厚膩;脈弦數有力。此乃急黃之症,熱毒熾盛,侵入心包。

“當急予清熱解毒、涼血開竅之劑。”林聞溪擬方犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。然其中犀角一味,價昂且難得。

正當為難之際,周振邦冷嘲聲從身後傳來:“又來用這些玄乎其玄的方子?肝衰竭是需要科學治療的!”

林聞溪不卑不亢:“周師兄若有良策,願聞其詳。”“至少應該嘗試最新引進的血漿置換術。”周振邦道,“雖然風險大,但比指望犀角靠譜。”

二人爭執不下,麥克萊恩教授聞訊趕來。查看病情後,他麵色凝重:“肝功能指標持續惡化,確實危重。振邦的方案有風險但值得嘗試;聞溪的方案合乎中醫理法但缺主藥。”

正當僵持,護士急報:“患者開始嘔血了!”這是肝衰竭合並凝血障礙的表現,病情急劇惡化。

“立即輸注新鮮冰凍血漿!”周振邦果斷下令,“準備維生素k1靜注!”林聞溪同時取針急刺內關、中脘、公孫等穴以止血安神。

初步穩定後,周振邦查看林聞溪的藥方,忽然道:“犀角確實難得...但我記得學校標本室有收藏,或許可申請特批。”

林聞溪驚訝地望著這位一向反對中醫的學長。周振邦略顯不自在:“看什麼?我隻是認為應該給每個方案公平的機會。”

在周振邦的積極奔走下,犀角特批下來了。但新的問題又出現了:患者陷入肝昏迷,無法口服藥物。

“可以鼻飼。”林聞溪道。“風險太大!”管床醫生反對,“患者凝血功能差,極易出血。”

周振邦沉思片刻:“或許可以直腸給藥。西醫也有栓劑劑型。”林聞溪眼前一亮:“中醫稱之導法,正是給藥途徑之一!”

於是將湯劑濃縮保留灌腸。與此同時,周振邦繼續西醫支持治療:維持水電解質平衡,防治腦水腫,精心調控每項指標。

“你的西醫基礎很紮實。”周振邦意外地發現林聞溪能準確理解各項化驗單的意義,“不像那些隻會號脈開方的中醫。”

林聞溪微笑:“師兄過獎。中醫也需知常達變,了解現代醫學進展。”

治療過程坎坷重重。第三日,患者出現腹水,腹脹如鼓。“需放腹水減壓。”西醫團隊建議。林聞溪卻反對:“放液傷正,可試用逐水藥外敷。”

周振邦這次沒有直接反對,而是查看文獻後道:“有研究顯示利水藥外敷可促進腹水吸收。可以一試,但需密切監測電解質。”

果然,用甘遂、大戟等藥研末調敷臍部後,尿量漸增,腹圍漸減。

第五日,危機再現:患者出現肝臭,血氨急劇升高。“肝性腦病加重!”周振邦緊急處理,“乳果糖灌腸,支鏈氨基酸靜滴。”

林聞溪同時調整方藥,加入大黃、茵陳蒿湯通腑泄濁。中西醫治療形成了奇妙的配合:西醫保駕護航,中醫辨證出擊。

最驚險的是第七日深夜,患者突然呼吸驟停。值班的正是周振邦和林聞溪。

“氣管插管!準備呼吸機!”周振邦果斷指揮。林聞溪同時取針急刺素髎、湧泉、足三裡:“此可興奮呼吸中樞!”

在二人默契配合下,患者恢複了自主呼吸。搶救結束後,兩人汗濕衣背,相視一笑。

“沒想到針灸在急救中也有用。”周振邦擦著汗道。“沒想到師兄的急救技術如此嫻熟。”林聞溪由衷敬佩。

兩周後,奇跡出現:患者神誌轉清,黃疸漸退,肝功能指標改善。連麥克萊恩教授都連稱“不可思議”。

康複後,老藥工握著兩人的手老淚縱橫:“多謝兩位大夫!中西醫結合救了我這條老命啊!”

總結會上,周振邦主動發言:“這次治療改變了我的看法。中醫不是不科學,隻是用不同的語言闡釋生命。在肝衰竭這樣的疑難重症上,中西醫各有所長:西醫長於支持對症,中醫善於整體調節。二者結合,確能提高療效。”

林聞溪補充道:“周師兄的西醫支持為中藥起效爭取了時間,創造了條件。若無西醫維持內環境穩定,單靠中藥也難以回春。”

麥克萊恩欣慰道:“你們終於明白了醫學的真諦——不是爭論孰優孰劣,而是如何更好地為患者服務。這次合作是個很好的開始。”

會後,周振邦特意找到林聞溪:“聞溪,之前我對中醫多有偏見,還請見諒。你讓我看到,醫學的海洋比我想象的更加廣闊。”

林聞溪誠摯道:“師兄言重了。我也從師兄身上學到西醫的嚴謹與精準。若中西醫能互相學習,取長補短,實為患者之福。”

二人握手言和,昔日的辯論對手成了臨床夥伴。他們開始合作開展“重型肝炎中西醫結合診療規範”研究,周振邦負責實驗室指標監測,林聞溪負責中醫辨證施治。

月光下,林聞溪在日記中深情寫道:“今日之合作,乃醫學之大幸。周師兄之援手,非止於技術,更在於放下成見之胸懷。醫學之道,不在門戶之爭,而在治病救人;不在方法新舊,而在療效仁心。中西醫學,如日月同輝,共照醫途...”

他望向窗外,隻見周振邦還在實驗室裡忙碌的身影。兩個曾經的對手,如今為了共同的目標而奮鬥。在這條融合中西的醫學道路上,他們終於找到了交彙點。

而這一切,隻是開始。更多的挑戰還在前方,但隻要有這樣的互相理解與尊重,再難的道路也能走通。醫學的未來,正在這樣的合作中悄然開啟。

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