藥材壟斷的困局如烏雲壓城,衛生廳的會議室裡連續數日燈火通明。各類方案提了又否,否了再提,始終找不到既能破解壟斷又不影響藥材供應的萬全之策。
“強製限價隻會讓藥材轉入黑市。”“打擊囤積可能引發供應鏈斷裂。”“新建流通體係非一朝一夕之功......”
爭論陷入僵局時,蘇宛之輕輕推開會議室的門。她剛從基層調研歸來,風塵仆仆,眼中卻閃著銳利的光。
“諸位是否想過,”她走到藥材流通地圖前,手指劃過那些代表壟斷藥行的紅色區域,“我們最大的優勢是什麼?”
會議室頓時安靜下來。
“不是行政權力,不是資金實力,而是——”蘇宛之的目光掃過全場,“我們掌握著全國最大的藥材需求端。全國三萬個醫療點,每日藥材需求量數以百噸計。這就是我們談判的籌碼。”
這個角度讓所有人眼前一亮。
“具體怎麼做?”林聞溪身體前傾。
蘇宛之在黑板上寫下四個大字:“需求側改革”。她解釋道:“三大藥行之所以能壟斷,是因為控製了供給端。但我們如果能整合需求端,形成采購合力,就能變被動為主動。”
她提出了一個大膽設想:成立“全國醫療藥材采購聯盟”,將所有醫療點的藥材需求集中采購;同時建立“藥材直供體係”,繞過中間環節,直接對接產地。
“妙啊!”鄭守舊拍案叫絕,“這就叫‘以需定供’,用需求拉動供給改革!”
但馬上有人質疑:“藥行必然反撲,如果他們聯合斷供怎麼辦?”
“所以要有備選方案。”蘇宛之成竹在胸,“同時啟動‘藥材生產基地建設計劃’,在醫療點周邊發展藥材種植,實現自給自足。”
會議室的氣氛頓時活躍起來。大家你一言我一語,完善著這個大膽的計劃:
顧靜昭提出:“要建立質量標準和檢測體係,確保藥材質量。”鄭守舊建議:“可以請老藥師組織培訓,提高種植和加工水平。”還有人補充:“要設計利益聯結機製,讓藥農有積極性。”
林聞溪當即拍板:“就按這個思路,立即製定詳細方案。宛之,你負責總體設計。”
接下來的日子,蘇宛之展現出驚人的組織才能。她帶領團隊日夜奮戰,繪製出詳細的改革路線圖:
第一步,成立采購聯盟,整合需求資源;第二步,建立直供渠道,減少中間環節;第三步,發展生產基地,保障基本供給;第四步,完善質量體係,提升藥材品質;第五步,建立儲備製度,平抑價格波動。
每個步驟都有詳細實施方案和應對預案。比如為防藥行斷供,設計了“階梯應對方案”:先談判,再警示,最後啟動應急儲備和替代渠道。
最巧妙的是,蘇宛之設計了“軟硬兩手”策略:一方麵準備與藥行談判,給出合理利潤空間;另一方麵暗中籌備替代方案,確保談判破裂時不致被動。
“改革不是要消滅誰,而是要建立新秩序。”她說,“我們要給守法藥商留出空間,隻打擊惡意壟斷行為。”
方案初成,選擇哪裡試點又成難題。有人主張在條件好的地區先行,有人建議從中等難度開始。
蘇宛之卻出人意料地指向地圖上一個最困難的區域:“就在這裡,陝南山區。這裡壟斷最嚴重,群眾最苦,改革需求最迫切。在這裡成功了,其他地方迎刃而解。”
試點啟動那天,三大藥行果然聯手反製。先是停止供貨,接著散布謠言,甚至暗中破壞運輸渠道。
危機時刻,蘇宛之提前準備的應急方案發揮作用:應急儲備庫立即開倉放藥;周邊藥材基地加大供應;甚至動員群眾采集野生藥材應急。
更讓人感動的是,許多中小藥商看清形勢,主動脫離壟斷聯盟,加入采購體係。“我們也是不得已,”一位老藥商坦言,“三大藥行控製著貨源,我們不聽話就斷供。”
一個月後,壟斷聯盟開始瓦解。三大藥行中的“濟生局”首先妥協,願意談判合作。蘇宛之親自出麵,給出了合理但不過分的條件:“歡迎合作,但必須接受統一管理和質量監管。”
更深遠的變化在基層發生。藥材生產基地如雨後春筍般建立起來:山區種黃連,平原種甘草,林地種天麻......不僅滿足了醫療需求,更成為農民增收的新途徑。
老藥師們組織起培訓隊,教農民種植和加工技術;“赤腳醫生”學會了藥材辨識和質量控製;甚至中小學生也參與到藥材種植中,稱為“小小藥農”活動。
半年後,試點地區藥材價格下降40,質量合格率提高至95,藥農收入增長30。最重要的是,醫療點不再為“無米之炊”發愁。
總結會上,蘇宛之卻出奇地冷靜:“現在的成功是因為我們集中力量辦大事。但要真正解決問題,還需要建立長效機製。”
她提出了下一步建議:立法規範藥材流通,建立國家藥材儲備製度,發展藥材種植保險,甚至籌建藥材交易所......
“我們要做的不是一時破解壟斷,而是建立公平、高效、可持續的藥材供應體係。”她的目光越過會議室,望向遠方,“這不僅關乎醫療改革,更關乎中醫藥的傳承發展。”
窗外,一批新采收的藥材正在裝車,即將運往各地醫療點。藥香彌漫中,一個新的藥材供應體係正在悄然成型。
而從需求側入手的改革思路,也為解決其他領域的難題提供了新啟示。有時候,最大的力量不在控製什麼,而在選擇什麼;不在擁有什麼,而在需要什麼。
蘇宛之的計策,如一把巧鑰,打開了困住醫療改革多時的壟斷之鎖。而這把鑰匙的名字,叫做“人民的需求”。
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