第149章 人和_半邊臉_笔趣阁阅读小说网 

第149章 人和(1 / 2)

從一般程序來說,張醫生看見血扯呼啦的譚笑七被推進搶救室時,會采取以下三個階段的搶救措施。

第一階段,也就是黃金搶救時刻,急診室的初步處置方法。張醫生在第一時間立刻啟動搶救團隊響應trauateaactivation),呼叫普外科,麻醉科,輸血科等專家迅速到場。張醫生告訴護士迅速去iji辦公室取來上次譚笑七治療外傷的病曆,即使他記得譚總的血型是o型,但是他必須做確認。其次當輸血科專家到來時,他告訴對方把血庫所有庫存o型血都拿來,同時呼叫其他醫院血庫將o型血送到人民醫院,受傷的是海市首富譚總,事後譚笑七會有重酬。

當專家到齊後,進行初級評估,也就是abcde法則。

1快速評估與啟動最高級彆相應

aairay)氣道,檢查並確保氣道暢通,但是此時譚笑七已經失去意識,就需要插管,用呼吸機輔助呼吸。

bbreating)呼吸,檢查呼吸頻率和血氧飽和度,聽診肺部,排除胸部損傷和氣胸,此時譚笑七有張力性氣胸,張醫生立刻進行穿刺性減壓。

c(circuation)循環,這是最關鍵的一步,要立刻建立兩條以上的粗大的靜脈通道通常選擇在上肢和頸部),快速輸注大量生理食鹽水和乳酸林格液以維持血壓,同時抽血送檢血常規,凝血功能,血型交叉配血)。

d(disabiity)神經功能,快速評估意識水平,瞳孔反應。

e(exposure)暴露環境控製,剪開所有衣服,完全暴露傷處以便進行全麵檢查,同時注意為傷者保溫,防止低體溫給傷者造成二次傷害。

2緊急複蘇與監測

抗休克,儲蓄快速補液,此時譚笑七血壓很低,張醫生采取了輸入升壓藥物的手段。

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持續監測譚笑七的心率,血壓,血氧,呼吸等生命體征。

3重點檢查以明確傷情,這也是最快速的無損的手段,使用超聲探頭掃描腹部的幾個關鍵區域,看是否有腹腔內遊離積液血),初步判斷出血量和位置。同時進行腹腔內灌洗。

第二階段,也就是決定性階段,就是手術室搶救。

腹腔探查手術是最直接的也是最關鍵的挽救譚笑七生命的措施。

首先找到正在出血的血管進行結紮和縫合,譚笑七腸道有兩處破裂,同時需要清理露出來的腸內容物,用大量的生理食鹽水清洗腹腔,防止感染。然後進行腸修補,切除受損腸段後重新吻合。

血管外科專家為譚笑七受損的腹部主動脈進行修複。

手術後,譚笑七被繼續嚴密觀察,繼續使用呼吸機進行輔助呼吸,繼續輸血輸液,使用藥物維持循環穩定,使用廣譜抗生素控製和預防腹腔感染,初期通過靜脈營養。關鍵是繼續嚴密觀察是否有再出血,吻合口漏,敗血症,多器官功能性衰竭等嚴重並發症發生。

後來譚笑七總結了自己中刀後被搶救的過程,結論是一定要常做多做好事,例如如果沒有張醫生記得他的血型省下了三分鐘,那麼自己大腦可能會受到一些不可逆三分鐘損傷。如果自己要是以前得罪過張醫生,他完全可裝作不知自己的血型,時間就會拖延八分鐘之久,而且張醫生不僅不會遭到譴責,還會心安理得。

總之搶救譚笑七的核心就是止血,快速補血,手術控製出血源。

張醫生後來對譚笑七的身體之好嘖嘖稱讚,他說這家夥的體質一流,意誌頑強,在雙麵出血導致大出血的情況下,心臟始終堅持跳動。同時張醫生感歎譚笑七的運氣之好,自家醫院其他血庫的o型血庫存空前充足。

當張醫生完成腹腔探查手術後走出手術室時,鄔總已經從北京趕回海市守在手術室門前,依然穿著血衣的吳德瑞紅著眼睛輕聲細語地問“張醫生,怎麼樣?”

魏汝之之前在人民醫院高乾病房守護吳德瑞時,二人和張醫生已經成為朋友,張醫生微笑地看著幾個人,非常欣慰譚笑七有這樣忠誠的手下,“放心吧,有我在,你們譚總沒事,他很頑強,過幾天就可以進普通病房了,對了,你們簽一下字,還要去繳費處把搶救費用結了!”

鄔總義不容辭上前,“我來簽,醫生,用最好的藥,最頂級的醫護,反正都用最好的就是了!”

張醫生看著容顏秀麗的鄔總,想起那天過來產檢的美麗異常的譚總堂姐,看著身材高大威武的老魏和吳德瑞,欣然一笑,“你們都是好孩子,譚總時真榮幸,有你們這樣的好朋友。“

鄔總疑惑道”醫生,您認識我們譚總?“

張醫生不顧疲勞,哈哈大笑,”譚總和我認識半年多了,要沒有他,我也提不到副院長的位置,說起來我本來還想好好請他吃頓飯,沒想到他又成了我病人。您們放心吧,留一個人看護著,彆人都回去休息,這不是一天兩天的事,彆把精力都同時放在這裡,我去請個最熟練的體力最好的護士,說好了啊,錢得你們出!“

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鄔總聽出張醫生話裡的意思就是你們都安心好了,有我在就不會有事。她轉頭告訴魏汝之和大個子,”你們倆回去洗澡換衣服,然後去中心分局刑警隊做筆錄,再回來這裡,咱們得商量好譚總不在,工作怎麼開展,關鍵是討論一下這個殺手是誰派來的,為的什麼,大個子你去和那個吳尊風通個氣,讓他查一查看看能不能查出些什麼,咱們不能這麼被動,得主動出擊。討論完了老魏你主持海市這邊工作,我儘快回北京,也許有人就是希望咱們智恒通陷入癱瘓,咱們得幫助譚總挺住!“

魏汝之和大個子沒多說什麼,鄔總繼續叮囑“我已經告訴公司的人不可對外說任何譚總遇刺的事,你們也先彆告訴譚總堂姐一家,先穩一穩,看看誰這段時間會跳出來,我過幾天帶點極品人參回來給老板補一補,對了那輛奔馳彆開了,到時候請刑警隊的法醫過來查驗,你們回去開我帶來的公爵!“

魏汝之表麵平靜,內心波瀾起伏,同是在搶救室守護,鄔總卻不動聲色安排好了一切,自己就會瞎著急,看來譚總確實有眼光,知人善任,鄔總確實比自己更勝任董事長一職。至此,譚笑七希望看到的智恒通上下一心的形態已經完成,病床上的譚笑七的生命體征瞬間提升了一個層次,值班護士驚奇地看著儀表和病人,感覺傷者的臉色似乎紅潤了一些。

馬維民第一時間帶領大隊人馬趕到22號大樓,聽說譚笑七在自家食堂門前遇刺,馬維民的第一反應居然是先彆告訴剛到太原不久的楊一寧,他心疼那丫頭,這半年來多次往返於北京,海市和太原之間,實在是太辛苦了。對於譚笑七遇刺,馬維民決定不做任何預測和猜想,並且拋開之前對譚笑七的成見,以一名警察的公正心態去偵破這縱案件。

當率隊的馬維民看見22號大樓食堂門前不遠的綠地上的呻吟不止的殺手以及滿地已經發黑的血跡時心頭一緊,根據他以往的經驗看,流了這麼多血,譚笑七那家夥生死難料。老實講雖然馬維民覺得譚笑七不是好人,但是並不希望他出事影響楊一寧的心情,馬維民覺得你譚笑七犯事了我會抓你,但是我希望你彆出事,或者彆被我抓到小辮子,就是說馬維民希望譚笑七老實一點,好好和楊一寧過日子才對。

那個殺手被譚笑七拗斷兩隻手臂,磕出一隻眼球,短暫昏迷過後被疼醒,在地上大聲呻吟,吳德瑞教導下的退伍兵們雖然對於這人刺殺自己公司老總的行為深惡痛絕,但是並不想報私仇影響道警察的偵破和公司聲譽,他們隻是擴大安全區,不讓警察之外的任何人走近凶手和凶器。當馬維民看見被手帕蓋著的刀子時讚許地點點頭,要是都能這樣,我們警察破起案子來就會容易得多。

法醫助理拍攝了凶手倒地的照片後,多名警員粗枝大葉地將凶手抬上紅葉,向著人民醫院駛去,大家都知道這個活口非常重要,要挖出幕後之人隻有依靠這人的口供,所以張醫生當之無愧地成了被害者和加害者共同的搶救醫生,當然他同樣會全力以赴,要想幫助好譚總,不光要拯救他的性命,同樣也要保證凶手能活著接受警方的詢問。至少在凶手送到醫院半個小時內,至少要接受一次突審,所以救治方案和譚笑七的有所不同,就是要保證凶手能至少清醒半個小時。

這名凶手看起來三十五歲,雖然身材瘦削,但是身上的肌肉蹦起來顯得非常結實,也就是說,譚笑七在身中兩刀後還能拗斷他的兩隻手臂外加打爆一隻眼球,說明譚總的戰鬥力非常恐怖,如果不是被偷襲,徒手打死這個殺手也不是不可能,反正現在已經是半死狀態。

幾名警員不顧護士請他們出去的口吻,堅持守在病床邊盯著醫生施救,張醫生低聲吩咐護士拿幾隻腎上腺素,這是一種非常重要的激素和神經抵質,臨床不可或缺的搶救藥物,可以迅速增強心肌收縮力,加快心率,導致心輸出量增加,升高血壓,使得血管猛烈收縮,將薛業分配道更重要的器官,例如大腦和心臟,迅速緩解喉頭水腫以及休克,擴張支氣管,緩解呼吸困難,升高血糖,促進肝糖原分解,為身體提供緊急能量。


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