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他指著骨骼模型的胸廓部分:注意觀察肋骨的走行方向。肋骨從背部開始,向前下方斜行,最後通過肋軟骨與胸骨相連。
第17對肋骨直接與胸骨相連,稱為真肋;第810對肋骨通過肋軟骨與上一肋的軟骨相連,形成肋弓;第1112對肋骨前端遊離,稱為浮肋。
謝老師講到這裡,突然問了一個問題:為什麼肋骨要采用這樣的斜行走向?
教室裡一片寂靜。班長遊金彥舉起了手:這樣可以在保護內臟的同時,允許胸廓在呼吸時進行擴張和收縮。
很好!謝老師讚許地點頭,正是這種結構讓我們能夠自由呼吸。
接下來,謝老師詳細講解了胸骨的結構:胸骨分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄與鎖骨相連,胸骨體與肋骨相連,劍突在年輕時是軟骨,隨著年齡增長逐漸骨化。
他讓同學們摸自己的頸靜脈切跡:就在鎖骨中間凹陷處,這是胸骨柄的上緣。又指導大家找到胸骨角:第二肋軟骨與胸骨相連處,是計數肋骨的重要體表標誌。
詹曉陽看著同學們認真地在自己身上尋找這些骨性標誌,不禁想起前世在臨床工作中,這些知識如何幫助他快速定位和診斷。
講完胸廓內容後,謝老師開始講解顱骨。顱骨分為腦顱和麵顱兩部分,他在黑板上畫了一個顱骨示意圖,腦顱骨共8塊,圍成顱腔保護大腦;麵顱骨共15塊,構成麵部支架。
他特彆詳細講解了顳骨、蝶骨和篩骨等複雜骨骼:顳骨內部有聽覺和平衡器官,蝶骨形似蝴蝶,篩骨就像個篩子...
當講到鼻竇時,謝老師用了一個生動的比喻:鼻竇就像是骨骼裡的空氣房間,既能減輕頭顱重量,又能共鳴聲音。感冒時鼻竇發炎,就會感到頭痛和聲音改變。
詹曉陽注意到謝老師對每個骨骼的講解都緊密結合臨床實際。講到椎骨時提到椎間盤突出,講到肋骨時提到肋骨骨折,講到顱骨時提到顱腦外傷。
這些知識不僅是為了考試,謝老師強調,更是為了將來的臨床實踐。每個骨骼的形態特征都有其功能意義,每個骨性標誌都有其臨床價值。
課程接近尾聲時,謝老師布置了一個實踐任務:兩人一組,互相觸摸並辨認學過的骨性標誌。下節課我會隨機抽查。
教室裡頓時響起一片忙碌的聲音。
先找頸靜脈切跡,詹曉陽輕聲指導同桌林浩傑,“對,就在這裡。他的手指輕輕點在林浩傑的鎖骨之間。
林浩傑認真地點點頭:然後找胸骨角?
對,往下一點...對,就是這裡,第二肋的連接處。
另一邊,黃朝彬正在汪楷身上摸索:這是肋骨嗎?怎麼摸起來軟軟的?
那是我的肥肉!汪楷哭笑不得,往下一點!
謝老師在過道間巡視,不時糾正同學們的誤差:太往下了,那是第三肋...對,這就是髂脊...
下課鈴響起時,同學們都意猶未儘。
解剖課後骨骼話題,一直到晚自習後同學們還談得津津樂道。
回到宿舍,話題仍然圍繞骨骼。
我到現在還能摸到自己的肋骨,黃朝彬躺在床上比劃,一二三四...
鄭世林則在練習椎骨計數:第七頸椎最突出...
“浩傑,你過來下。”汪胖子的嘴形有點不懷好意。
當林浩傑走到汪楷的鋪位時,汪楷一把按倒林浩傑,並掀起他的上衣,“哥幾個過來呀,浩傑骨瘦如柴,他的胸椎骨最好認啦。”
“死胖子,你……”掙紮聲和嬉笑聲響成一片。
詹曉陽搖了搖頭,不對,上一世他也被大家按住了,因為他跟林浩傑一樣的瘦小。想到這,他趕忙拿起臉盆和洗漱用品衝出宿舍……
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