林傑與審計廳副廳長的晚餐收獲頗豐，對方雖然言辭謹慎，但還是透露了不少關鍵信息：以往醫保審計確實常常在基層遇到“數據獲取難”、“地方保護主義”和“係統內部不配合”等軟釘子，有些問題線索查到一定程度就會莫名其妙斷掉。這更堅定了林傑推行醫保智能審核係統的決心。
周偉帶領技術團隊加班加點，很快拿出了智能審核係統的初步方案和原型。
林傑召集了省醫保局、衛健委相關處室以及幾家大型醫院的信息科負責人開會，介紹和推廣這套係統。
會議上，周偉詳細講解了係統原理：“……這套係統並不複雜，核心是建立一套規則引擎，對醫保結算數據進行實時篩查。比如，同一患者一個月內在不同醫院多次住院，診斷雷同；或者某種昂貴耗材的使用量與手術量嚴重不匹配；再或者像之前發現的，鄉鎮衛生院收治大量‘腦供血不足’患者且住院日超長……係統都會自動彈出預警，推送給人工複核。”
林傑接過話：“這套係統的目的，不是給守規矩的醫院和醫生添麻煩，而是精準打擊騙保套保行為，把寶貴的醫保基金用在刀刃上。前期我們計劃選取部分地市和醫院試點，成熟後再全省鋪開。”
他話音剛落，省人民醫院的信息科主任就推了推眼鏡，麵露難色：“林主任，周工的這個想法是好的。但是，我們醫院現有的his係統是十幾年前建的老係統了，接口標準不統一，要跟這套新係統對接，恐怕技術上難度很大，需要時間改造，也怕影響現有係統的穩定運行。”
另一家市級中心醫院的副院長接著說：“是啊，林主任。現在醫生們的工作壓力已經很大了，每天看那麼多病人，還要錄入電子病曆。如果再增加一個智能審核的環節，每開一個處方、用一個耗材都要擔心被係統預警，這不是增加醫生負擔嗎？會不會影響診療效率？”
省中醫院的代表也附和：“我們中醫診療有其特殊性，很多治療方法是綜合性的，按西醫那套按項目收費的模式本來就有點吃虧。現在再用這種標準化的係統來卡，會不會誤傷？我們擔心會影響中醫藥事業的發展。”
會場上的氣氛變得有些沉悶。
幾家大醫院代表了全省醫療係統的風向，他們的態度很大程度上決定了改革的阻力大小。
這時，錢強清了清嗓子，開口了：“林主任，各位院長、主任的顧慮，也不是沒有道理。改革嘛，還是要穩步推進，要充分考慮一線的實際情況。我覺得，是不是可以先在小範圍內，找一兩家信息化基礎好的醫院試點看看效果？全省鋪開，是不是太急了點？畢竟，牽一發而動全身啊。”
林傑看著錢強，又掃了一眼那幾個提出異議的醫院代表，心裡明鏡似的。
什麼係統不兼容、增加醫生負擔，都是借口。核心是這套係統觸動了他們的奶酪！
那些不規範甚至違法的操作空間被大大壓縮了，他們當然要抵製。
“各位的顧慮，我都聽到了。”林傑接著說：“關於係統兼容性問題，周工團隊會提供標準接口和技術支持，協助各家醫院完成對接，所需費用可以由省級醫保信息化建設經費給予一定補貼。至於增加醫生負擔……”
他看向那位副院長說：“我想請問，是規範診療行為、保護醫保基金安全重要，還是為了方便某些可能存在的違規操作而犧牲規則更重要？如果因為怕增加所謂負擔，就對騙保行為睜一隻眼閉一隻眼，那才是對廣大遵紀守法的醫生和患者最大的不公平！”
那位副院長被問得啞口無言，臉色有些難看。
“至於中醫特色問題，”林傑轉向省中醫院的代表，“我們可以在規則設置上予以充分考慮，邀請中醫專家參與論證，製定符合中醫藥診療規律的審核標準，絕不會搞一刀切。”
他最後總結道：“試點是必要的，但方向是明確的。這套智能審核係統，不是商量要不要搞，而是必須搞，而且要儘快搞起來！這是省委省政府的要求，也是維護醫保基金安全的迫切需要！請各位院長、主任回去後，認真研究落實方案，一周後，我要看到各家醫院具體的對接計劃和時間表！”
散會後，錢強快步追上林傑，低聲道：“林主任，您剛才是不是有點太急了？這樣硬推，我怕下麵反彈會很大啊。”
林傑停下腳步，看著他：“錢副主任，你覺得，麵對醫保基金這麼大的黑洞，我們是該溫良恭儉讓，還是該拿出點雷霆手段？”
錢強被噎了一下，訕訕道：“我不是那個意思，我是擔心……”
“擔心得罪人？”林傑打斷他，“如果我們都怕得罪人，那國家的錢、老百姓的救命錢，誰來管？”
說完，他不再理會錢強，轉身離開。
醫院的軟抵抗在他的預料之中，但這絕不會是終點。
果然，下午一上班，王鑫就急匆匆地跑來彙報：“林主任，情況有點不對勁。我按照您的吩咐，讓幾個地市的醫保局開始準備試點醫院的名單，結果好幾個地方都反饋說，醫院方麵很不積極，找各種理由拖延，不是說領導出差，就是說需要開會研究。”
“還有，”王鑫壓低聲音，“我聽說，省裡幾家大醫院的院長，昨天下午私下聚了一次，好像就是在商量怎麼應對我們這個智能審核係統。”
林傑冷笑一聲：“動作倒是挺快。他們想怎麼應對？”
“具體還不清楚，但聽說……他們可能會聯合向省政府打報告，反映改革中存在的一些問題和困難。”王鑫擔憂地說，“要是他們聯合起來施壓，恐怕……”
就在這時，林傑桌上的紅色電話響了起來。
他看了一眼來電顯示，是省政府辦公廳的號碼。
他示意王鑫先出去，然後深吸一口氣，拿起了話筒：
“我是林傑。”
電話那頭傳來辦公廳主任嚴肅的聲音：
“林傑同誌，省長讓你馬上來他辦公室一趟，關於醫保智能審核係統推行中遇到的一些反映，需要當麵聽你彙報。”
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