京城的風,還沒完全吹到河洛省,但一些敏感的觸角已經提前感知到了震動。
就在林傑緊鑼密鼓地籌備駐點事宜,試點文件還在內部流程中周轉時,河洛省省會中州市的一家高檔私人會所包間裡,煙霧繚繞。
“消息確定了嗎?京城那邊真要拿我們河洛開刀?”一個戴著眼鏡、身材發福的中年男人猛吸了一口煙,他是省內一家大型醫藥經銷公司的老板,姓胡,人稱胡總。
他的公司代理著多家藥企的產品,其中不乏一些價格空間巨大的品種。
坐在他對麵的,是中州市最大綜合醫院——市第一人民醫院的副院長,姓劉,分管藥品和器械采購。
劉副院長搓著手指,臉色不太好看:“基本確定了。醫改辦的文件估計就這幾天下來,重點是中州和我們下麵兩個市。這次搞的是什麼‘價格和支付聯動改革’,聽說就是要對我們藥品、耗材動手,還要把醫保支付方式徹底變個樣!”
“媽的!”胡總把煙頭狠狠摁在煙灰缸裡,“這不是斷人財路嗎?那個牽頭的是誰?打聽清楚沒有?”
“一個叫林傑的,醫改辦借調過來的,之前在江東省就搞風搞雨,聽說扳倒過不少藥企。”劉副院長壓低聲音,“這次就是他提出的方案,副主任拍板讓他來駐點督導。”
“林傑?沒聽說過這號人物!”胡總啐了一口,“一個借調乾部,也敢來我們河洛撒野?強龍還不壓地頭蛇呢!”
“老胡,你彆小看他。”旁邊一個一直沉默的、氣質略顯陰柔的男人開口了,他是省裡某位領導的秘書,姓金,“我打聽過了,這人有點邪性,在京城剛掀翻了一個叫‘帕拉斯’的大公司,牽扯進去不少人。他背後,可能站著國安那邊的人。”
胡總臉色變了變,但隨即又強硬起來:“金秘書,那也不能讓他胡來啊!他這一套要是真搞成了,我們這些經銷公司還怎麼活?你們醫院的日子就好過了?藥品沒差價,耗材控死,醫保支付卡得那麼嚴,醫院靠什麼發獎金?靠什麼搞建設?”
劉副院長歎了口氣:“誰說不是呢。但我們畢竟是公立醫院,上麵有文件,明麵上還得配合。”
“配合?當然要配合!”胡總眼中閃過一絲狡黠,“但怎麼配合,這裡麵文章就大了。試點嘛,最重要的是什麼?是數據!數據好了,試點就成功;數據不好,說明他這套行不通!”
金秘書微微點頭:“胡總說到點子上了。既然是試點,就存在不確定性。如果試點期間,數據出現一些……嗯,意料之中的波動,比如藥價雖然降了,但某些必需藥品供應緊張了;或者醫保支付改革後,醫院收入大幅下滑,甚至出現推諉病人現象……那上麵自然會重新評估這套方案的可行性。”
劉副院長眉頭緊鎖:“數據上做文章?風險太大了吧?那個林傑可是要來駐點的!”
“駐點又怎麼樣?”胡總冷笑,“他一個人,還能盯住全市幾十家醫院、幾百家藥房、成千上萬的數據流?劉院,你們醫院信息科那個小張,不是一直想評副高嗎?他愛人工作調動的事情,我或許可以幫上點忙……”
劉副院長臉色微變,沒有接話。
金秘書輕輕敲了敲桌麵:“事情要做得巧妙,不能授人以柄。可以從幾個方麵著手:第一,選擇性供應。對於一些降價幅度大、利潤空間被嚴重擠壓的藥品,可以適當控製一下供應量,製造一些市場正常波動的假象。第二,數據潤色。醫院在上報診療數據、成本數據時,可以在規則允許的範圍內,進行一些技術性處理,比如,將一些複雜病例的成本合理分攤,讓drg組的成本看起來高一些。第三,輿論造勢。可以找幾個有影響力的專家,或者利用一些患者群體,反映試點帶來的不便和擔憂。”
他看著胡總和劉副院長:“記住,我們的目的不是硬抗,而是讓試點自然地呈現出一些問題,證明此路不通。隻要試點效果不理想,甚至引發一些負麵輿情,上麵自然會叫停。到時候,風頭過去了,一切照舊。”
胡總連連點頭:“金秘書高見!我這邊馬上安排下去,跟幾家關係好的藥企通個氣,該控貨的控貨,該‘調整’銷售策略的調整。下麵那些藥店和二級醫院,我也能打個招呼。”
劉副院長沉吟半晌,最終還是點了點頭,聲音乾澀:“我……我回去看看情況。儘量……在不違反大原則的前提下,操作一下。”
類似的場景,在河洛省、在中州市,在幾個被圈定的試點地區,以不同的形式、在不同的層麵悄悄上演著。
醫藥代表們頻繁出入醫院相關科室負責人的辦公室;
一些藥企的銷售政策悄然調整;
部分醫院的內部會議上,開始出現對試點方案的“擔憂”和“討論”;
甚至有個彆地方官員,在接受相關企業宴請時,也流露出對試點可能影響當地稅收和營商環境的顧慮。
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一張無形的網,正在試點正式啟動前,悄然編織起來。
他們的目的很明確:不能讓林傑的改革試點順利成功,必須讓數據說話,證明這套激進方案行不通。
幾天後,林傑帶著由醫改辦兩名年輕乾部和一名從國家信息中心借調的數據專家組成的工作組,抵達了中州市。省衛健委和市衛健委舉行了簡短的接待會,態度熱情但透著謹慎。
接待會後,林傑沒有休息,立刻召集工作組開會,同時也請來了省、市醫保局和試點醫院的負責人。
“各位,試點工作明天正式啟動。”林傑開門見山:“我知道,大家對於這次改革有很多疑問,甚至擔憂。這很正常。改革就是探索,就是摸著石頭過河。”
他語氣一轉:“但是,有一點必須明確!這次試點,是國家級的重要任務,其數據和結論,將為未來的醫改決策提供關鍵依據。因此,數據的真實性、準確性,是試點工作的生命線,是高壓線,任何人都不能觸碰!”
他特意強調了最後幾個字,看了一眼在坐的幾位醫院院長。
市第一人民醫院的劉副院長笑著接口:“林組長放心,我們一定嚴格按照試點方案要求,如實填報數據,積極配合改革。”
“很好。”林傑點點頭,不再多言。他知道,光靠開會強調沒用,真正的較量在會外。
散會後,數據專家小陳悄悄找到林傑,眉頭緊鎖:“林組,我剛才初步看了一下他們提供的數據接口和過往數據格式,發現一些醫院的成本分攤邏輯有點奇怪,而且有幾個藥店的某些藥品庫存數據,最近波動異常。”
林傑眼神一凜,果然來了!
他接過小陳的平板電腦,快速瀏覽著那些用紅色標記出的異常點。
沈清源那個舊筆記本裡的記錄,瞬間浮現在他腦海。
裡麵記載的種種數據造假手段,與眼前這些異常跡象,何其相似!
他深吸一口氣,對小陳說:“把這些異常點全部記錄下來,建立重點監控清單。從明天起,我們的工作重點之一,就是數據核查!不僅要看他們報上來的數據,還要深入醫院藥房、倉庫,核對進銷存;要抽查病曆,核對診療行為和費用構成的真實性!”
他知道,他麵對的,不僅僅是一場改革試驗,更是一場圍繞數據真實性的攻防戰。
他低聲對小陳說:
“看來,有人已經迫不及待地想給我們上課了。那就讓我們看看,到底誰能笑到最後。”
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