林傑的話音落下，諾康顧問請來的那位泰鬥學者周老，輕輕笑了一聲，開口說道：“林組長年輕氣盛，可以理解。但醫藥創新，關乎人類生命健康的未來，確實不能簡單用商業邏輯來衡量。諾康在光敏靈上的投入，不僅僅是金錢，更是無數科研人員多年的心血。如果我們一味強調成本，而忽視其挽救生命的價值，恐怕會寒了全球創新藥企的心，最終受損的，還是我們自己的患者。”
他轉向主位的委領導，語氣懇切的說：“領導，我們改革開放，吸引外資，學習先進技術和管理經驗，很重要的一點就是要遵守國際規則，保護知識產權，尊重創新價值。如果因為個彆案例就動搖這個根基，恐怕會因小失大啊。”
委領導微微點頭，看不出明確態度，看著林傑說：“林傑同誌，周老的擔憂，不無道理。你們工作組基於調研，提出了問題，這很好。但解決問題，需要更周全的考慮。你們對諾康的定價質疑，除了成本測算，還有沒有更具體的、能體現我們中方立場的建設性方案？”
麥克·哈裡森靠在椅背上，雙手交叉放在桌前，嘴角帶著一絲篤定的微笑，仿佛在說：看，你們除了質疑，還能拿出什麼？
壓力如同實質，聚焦在林傑身上。
他知道，單純的指責和成本質疑，在對方精心構建的“創新”和“價值”話語體係麵前，顯得單薄。
他必須打出準備好的牌，必須在高層領導麵前，清晰地亮出己方的方案和邏輯。
林傑深吸一口氣，直視著委領導，清晰的說：
“領導，周老的擔憂，我們完全理解。正因如此，我們工作組經過深入研究，並借鑒國際經驗教訓，初步擬定了一套關於光敏靈乃至未來類似高值創新藥醫保支付的談判方案。其核心，並非簡單的壓價，而是探索建立一種更科學、更公平、也更可持續的基於價值的風險共擔模式。”
“基於價值的風險共擔？”委領導身體微微前傾，露出了感興趣的神色。
周老和麥克·哈裡森也收斂了之前的輕鬆，一動不動地看著林傑。
“是的。”林傑從隨身攜帶的文件夾裡取出幾份提前準備好的簡明扼要的圖表，示意工作人員分發給在場各位。
“首先，關於支付價格基礎。”林傑指向圖表一，“我們並非不承認研發投入，但我們堅持，支付價格的基準，應該建立在相對合理的成本之上，並充分考慮中國市場的實際情況和醫保基金的承受能力。根據我們工作組的初步測算，並參考該藥在其他國家的醫保準入價格，‘光敏靈’在中國市場一個相對合理的年治療費用醫保支付基準，我們認為應該在這個區間。”
他報出了一個數字，遠低於諾康目前兩百三十萬的報價，但並非低到離譜。
麥克·哈裡森立刻嗤笑一聲，用英語低聲對周老說了一句：“荒謬的數字，連研發成本的零頭都不夠。”
周老微微皺眉，但沒有立刻反駁。
林傑沒有理會，繼續指向圖表二：“最關鍵的是第二部分，風險共擔。我們提議，醫保支付與藥品的實際療效直接掛鉤。我們可以設定明確的療效指標，比如對‘月亮孩子’視力改善的具體程度、並發症的控製率等。在治療初期，醫保按我們提出的基準價支付一部分費用。在一個約定的觀察期結束後，如果療效達到或超過預設目標，證明該藥對患者確實產生了顯著價值，醫保將按約定補足剩餘款項。如果療效不佳，未達到預設目標，那麼剩餘部分則由企業承擔風險。”
他頓了頓，看著參會人員繼續說：“這意味著，我們醫保基金支付的每一分錢，都要求看到實實在在的療效證據。這既是對基金負責，也是對患者負責，更是對企業宣稱的‘高價值’最直接的檢驗。企業如果對自己的產品真有信心，就不應該害怕這種檢驗。”
委領導看著圖表，手指輕輕敲著桌麵，若有所思。
周老沉吟了一下，開口道：“林組長，這個想法……聽起來很新穎。但是，操作起來非常複雜。療效指標如何設定才科學、公允？由誰來評判？數據如何確保真實可靠？這中間任何一個環節出問題，都可能導致糾紛，甚至影響患者用藥。”
“周老的問題切中要害。”林傑早有準備，“這正是我們需要和諾康這樣的企業，以及各位專家共同探討細化的地方。我們可以組建由臨床專家、藥學專家、藥物經濟學家以及患者代表共同參與的獨立評議小組來設定和評判指標。數據來源可以依托於國家已有的藥品不良反應監測網絡和醫療機構電子病曆係統，確保其真實性和可追溯性。這套模式在國際上，尤其是在一些歐洲國家，對於部分高值特藥已有探索，並非我們憑空想象。”
麥克·哈裡森終於忍不住，用帶著明顯譏諷的語氣說道：“林組長，您這是在為我們設計一套全新的、充滿不確定性的遊戲規則。諾康是全球性的企業，我們的定價和商業模式需要保持全球一致性。我們無法接受為一個市場單獨製定如此複雜的、帶有懲罰性質的支付條款。這不符合商業邏輯，也是對諾康科學信譽的質疑！”
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“哈裡森先生，”林傑看著他，語氣變得十分強硬，“中國市場有其特殊性，十四億人的健康保障，不可能完全套用其他市場的邏輯。我們提出的不是懲罰，是激勵——激勵企業拿出真正有顯著療效的產品。如果諾康堅信‘光敏靈’價值非凡，為何不敢接受基於價值的考驗？還是說，你們所謂的價值，僅僅體現在高昂的定價上，卻無法在真實的患者身上得到同等驗證？”
“你！”麥克·哈裡森臉色漲紅，幾乎要拍案而起。
“好了。”委領導適時地開口，打斷了即將升級的爭吵。
他拿起林傑提供的方案摘要，仔細看了看。
“林傑同誌提出的這個風險共擔思路，確實有一定創新性。”領導緩緩說道，“將醫保支付與療效掛鉤，理論上能提高基金使用效率，倒逼企業注重產品真實世界表現。周老提到的操作性問題，也確實存在。”
他看向林傑：“這個方案，還很不成熟，需要大量細化工作。但是，”他話鋒一轉，“作為未來創新藥醫保支付模式的一個探索方向，值得深入研究。”
領導又看向麥克·哈裡森和周老：“諾康作為國際知名藥企，是否可以考慮，在堅持原則的同時，也展現出一定的靈活性，與中國方麵共同探索解決罕見病用藥可及性的新路徑？畢竟，讓患者用上藥、用好藥，是我們雙方的共同目標。”
麥克·哈裡森臉色陰沉，勉強擠出一絲笑容：“領導，我們會認真研究林組長提出的……方案。但我必須強調，任何背離價值定價原則的舉動，都可能對諾康全球的研發戰略產生深遠影響。我們需要時間向總部彙報。”
周老也微微點頭：“此事關係重大，確實需要慎重研究。”
“那就先這樣。”委領導做了總結，“林傑同誌，你們工作組繼續完善這個方案，特彆是操作層麵的細節。諾康方麵也認真考慮中方的關切和提議。今天的溝通，到此為止。”
會議結束，眾人起身。
麥克·哈裡森冷冷地瞥了林傑一眼，率先和周老走了出去。
委領導走在最後，經過林傑身邊時，腳步略停，低聲說了一句：“方案有點意思，但步子還是急了點。注意阻力。”