林傑拿著方案，去了政策法規司，見到了馬司長。
馬司長是個五十多歲、頭發梳得一絲不苟、戴著金絲眼鏡的乾部，以精通規章條文、作風嚴謹著稱。
“馬司長，打擾了。關於我們司籌建獨立專家谘詢委員會的方案，聽說您這邊有些不同意見？”林傑開門見山，將方案放在馬司長桌上。
馬司長扶了扶眼鏡，用一副公事公辦的語氣說道：“林司長，坐。不是我有意見，是規矩有要求。根據上級關於清理規範議事協調機構的相關文件精神，嚴格控製新設此類機構。你們這個專家谘詢委員會，雖然叫委員會，但實質上具備了議事協調的功能，屬於需要嚴控的範圍。我們政策法規司負責把關，必須嚴格按照文件執行。”
林傑早有準備，不慌不忙地說：“馬司長，您說得對，規矩很重要。但我們這個委員會，定位是純粹的專家谘詢和技術支持機構，不承擔任何行政決策職能，最終的決策權依然在司裡、在局裡。這更像是一個高級彆的‘智囊團’，是為了彌補我們現有專家庫可能存在的不足，提升決策的科學性和專業性。這應該不屬於文件明令禁止的議事協調機構範疇吧？”
馬司長搖搖頭：“林司長，這種打擦邊球的做法很危險。今天你們可以設一個谘詢委員會，明天其他司局也可以效仿，都搞自己的一套，那上麵的清理規範工作還怎麼落實？這個口子不能開。”
“馬司長，”林傑身體微微前傾，目光直視對方問道，“我想請教一下，如果我們不設這個委員會，而隻是以司裡名義，不定期地邀請一批頂尖專家召開專家谘詢會或者技術論證會，為我們的目錄調整工作提供專業參考，這違不違反規定？”
馬司長愣了一下，皺起眉頭：“這……臨時性的谘詢會議，當然不違反。但是……”
“沒有但是。”林傑打斷他，拿起那份方案說，“那我們就把這個委員會的名稱，修改為醫保藥品評審專家谘詢會議機製，將定期活動改為根據工作需要不定期召開。專家名單和運作方式不變。這樣，既滿足了專業性需求，也完全符合規定。馬司長，您看這樣可以嗎？”
馬司長張了張嘴，一時語塞。
他沒想到林傑會這麼靈活地變通，而且變通後的方案確實挑不出什麼硬傷。
他沉吟片刻，知道再堅持己見就有些無理取鬨了，畢竟局長那邊也是支持林傑的。
“……如果隻是建立一種谘詢會議機製，那……那原則上沒有問題。”馬司長最終有些不情願地表了態，“方案按這個方向修改後，可以備案。”
“好！謝謝馬司長指導！”林傑立刻起身，拿起方案，“我們馬上修改，儘快報備。”
走出政策法規司，林傑長舒一口氣。
這一關，總算有驚無險地過去了。
他再次意識到，在體製內推動改革，不僅需要勇氣和決心，更需要智慧和策略，要善於在規則框架內找到突破口。
“專家谘詢會議機製”迅速建立起來。
以李振華教授為首的第一批德高望重的專家接受了邀請，並表示將全力支持本輪評審。
這個消息，徹底穩住了評審工作的基本盤。
與此同時，趙力和孫靜這兩條“鯰魚”在司裡也逐漸打開了局麵。
趙力憑借紮實的業務能力，將二處的初審工作梳理得井井有條，退回了一批又一批不合格的申報材料，雖然得罪了不少人，但也讓工作風氣為之一新。
孫靜則在三處樹立了專業權威，她參與準備的評審資料翔實客觀，對專家可能提出的問題預判精準，讓負責具體工作的乾部不敢再敷衍塞責。
資金到位，專家就位，內部阻力在“鯰魚效應”和製度約束下逐步減弱。
首次按照“信息公開、全程留痕”新規進行的醫保目錄調整專家評審會，終於如期舉行。
會場設在了醫保局的一間大型會議室。
與以往不同的是，會場前方和側方架設了多台攝像機，連接著局內網的直播係統。
雖然尚未對社會完全公開，但已在局內相關司處、駐局紀檢監察組以及部分受邀觀察的人大代表、政協委員內部進行實時直播。會場內，專家席、工作人員席、列席旁聽席涇渭分明。每位專家麵前都放著厚厚的匿名評審材料和電子評分設備。
林傑和劉副司長作為司領導旁聽，不參與具體評審。
張建國也來了，坐在角落，臉色陰沉。
評審會由李振華教授主持。
他開門見山的說：“各位專家，本次評審，我們隻認藥品本身的價值，包括臨床價值、經濟價值、社會價值。所有的評分和意見，都將通過電子係統匿名提交、獨立彙總。我們的任務，就是為醫保基金和人民群眾，篩選出真正的好藥。”
評審開始。
專家們針對一個個編號的藥品申請，進行認真審議和背對背打分。
會場氣氛嚴肅而專注。
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第一個引起較大爭議的，是一款編號為“yx037”的藥品。
資料顯示這是一種用於治療某種罕見病的特效藥，價格極為昂貴。
一位臨床專家發言：“從臨床數據看，這個藥對特定基因突變患者效果顯著，能明顯延長生存期，確實是突破。但價格太高了，如果納入，對醫保基金壓力巨大。”
藥物經濟學專家接著分析：“按照我們的測算，其成本效果比遠高於常規閾值。雖然考慮罕見病的特殊性可以適當放寬，但這個價格，依然難以稱得上具有‘經濟價值’。”