掛斷電話，林傑快步前往局長辦公室。
他推開局長辦公室的門，除了局長，分管醫改的副部長和辦公廳主任也在，氣氛看起來十分凝重。
“林傑來了，坐。”局長指了指沙發，語氣聽不出喜怒。
林傑依言坐下，腰杆挺直。
局長拿起桌上的一份厚厚的文件複印件，遞給他：“你先看看這個。”
林傑接過，封麵沒有標題，隻有“情況反映”四個字，但翻開來，裡麵是密密麻麻的簽名和紅手印，後麵附著長達數十頁的正文。他快速瀏覽著核心內容：
“林傑同誌主導的按病種分值付費dip）改革，脫離國情，操之過急……片麵追求控費，嚴重擠壓醫院合理運營空間，長此以往，必將導致醫院收治疑難重症患者意願下降，推諉病人，最終損害的是人民群眾的健康權益……”
“所謂試點成功數據，存在選擇性披露，掩蓋了基層醫院因dip導致的政策性虧損現實……我們強烈呼籲，暫停在全國範圍內強製推行dip改革，重新評估其適用性與風險……”
落款處，是十七位來自全國各大知名三甲醫院院長的親筆簽名和鮮紅指印。
其中幾家醫院，正是林傑前期精心挑選、數據表現良好的試點單位。
林傑的心一點點沉下去。
這封“萬言書”措辭犀利，直指改革核心，並且巧妙地將他個人與改革綁定，攻擊他“好大喜功”、“脫離實際”。
更厲害的是，它直接越過了國家醫保局，甚至越過了分管部委，送到了更高層領導的案頭。
這是一記精準而凶狠的釜底抽薪。
“看完了？”局長的聲音不高，卻帶著千斤重壓。
“看完了，局長。”林傑合上文件，臉上看不出波瀾。
“有什麼想法？”副部長開口，眉頭緊鎖，“這份東西，昨天下午直接送到了國務院相關領導秘書的桌上。領導批示下來了，”他頓了頓，加重語氣，“要求我們高度重視，審慎研究，妥善處理。”
“高度重視，審慎研究，妥善處理……”辦公廳主任重複著這十二個字，看著林傑，“林司，這十二個字的分量，你應該清楚。這不是一般的學術爭論，這是來自醫療一線的集體聲音，而且直接捅破了天！”
林傑緩緩開口說：“局長、部長、主任，這份萬言書裡的觀點，我並不意外。drg、dip改革觸動的是以藥養醫、以檢查養醫的舊格局，動了大型醫院的奶酪，他們有反應，是正常的。”
“正常？”辦公廳主任聲音提高了一些，“十七位頂級醫院的院長聯名上書，這叫正常？這幾乎代表了國內公立醫療體係的半壁江山！他們集體反對，你的改革還怎麼推？強行推下去，萬一真出了他們預言的問題，誰來負責？你林傑負得起這個責嗎？”
壓力如同實質，從四麵八方擠壓過來。
林傑沒有退縮，依然淡定的回答：“主任，他們反對，恰恰說明改革打在了七寸上。至於責任，如果改革方向錯了，我林傑第一個承擔責任。但是，我們不能因為有人反對，就否定一個被國際證明行之有效、在我們試點中也初見成效的改革方向。”
“試點成效？”副部長敲了敲那份“萬言書”，“這裡麵的質疑你怎麼解釋？他們說你的數據有選擇性，掩蓋了政策性虧損。”
“部長，試點數據是經過多輪核查、第三方審計的，全部可追溯。”林傑堅定的回答：“我可以隨時調取所有原始數據和運算邏輯，接受任何形式的複查。至於政策性虧損……任何改革都有陣痛，關鍵在於陣痛之後，是走向更健康的發展，還是退回老路。如果我們因為害怕陣痛就止步不前，那醫保基金穿底的風險，誰來承擔？人民群眾日益增長的醫療負擔，誰來解決？”
局長一直沉默地聽著，此刻終於再次開口說：“林傑，我理解你的堅持。改革從來不是請客吃飯。但是，現在的局麵很被動。領導批示審慎，就意味著原有的推進節奏必須調整。外麵現在不僅僅是這封萬言書，”他指了指電腦屏幕，“你自己看看網上的輿論。”
林傑拿出手機，快速翻看。