太醫院，崇文殿側殿。
這裡是首屆醫官科舉鄉試最終麵試的所在。殿內陳設簡樸，唯有正中一案，上置名冊、筆墨，兩側分坐四位考官：太醫院判林硯、太醫院使錢德全、吏部文選司郎中趙秉忠、都察院禦史李肅。四人皆是朝中重臣，亦是此次醫道革新的核心推動者。
殿外廊下，氣氛卻迥異於殿內的肅穆。近百名通過筆試的新晉準醫官，按籍貫分列兩隊，個個屏息凝神，手心沁汗。他們剛剛經曆了三場嚴苛的筆試——經典、脈診、策論，如今，是決定命運的最後一道關卡：麵試。
“下一個，徽州府歙縣，阿福！”
唱名聲起，一個身著青布直裰、麵容憨厚的青年應聲出列，腳步略顯沉重地走入殿中。他正是那個從藥農之子逆襲成功的阿福。
“免禮，賜座。”林硯抬了抬手，示意他坐下。
阿福依言坐下，腰背挺直，雙手規矩地放在膝上，目光清澈而略帶緊張地望著四位考官。
“阿福，”錢德全開口，聲音沉穩，“你出身藥農，自學成才，一路過關斬將至此，實屬不易。本官且問你，若你日後為官一方，麵對貧苦百姓求醫問藥，而你薪俸微薄，藥局經費有限，你將如何應對？”
此問一出，殿內幾位考官都微微頷首。這正是他們設計的核心考題之一——醫德考核。意在觀察這些準醫官在麵對現實困境時，能否堅守“醫者仁心”的本分。
阿福略一沉吟，臉上露出質樸的笑容，回答道：“回稟大人，學生以為，醫者父母心。百姓患病，已是雪上加霜，若再因藥費而卻步，無異於見死不救。學生出身寒微，深知其中之苦。若我為官，定當竭儘全力，開源節流。”
他頓了頓，語氣愈發懇切：“其一，當竭力向府衙、藩庫爭取專項醫政經費，專款專用；其二，鼓勵民間善士捐資，設立‘惠民藥局’，平價售藥；其三，對於赤貧之家，可酌情減免藥費，由學生及同僚俸祿中酌情補貼。至於學生自身，粗茶淡飯即可，不敢奢求。”
“那若遇富商巨賈，慕名而來，不求療效，隻求名貴藥材堆砌，以顯身份，你又當如何？”趙秉忠緊接著問道。他麵容方正，目光銳利如鷹，仿佛能洞穿人心。
這個問題，更具考驗性。它觸及了醫者可能麵臨的誘惑與原則。
阿福的眼神沒有絲毫動搖。他迎著趙秉忠的目光，坦然道：“回稟大人，學生以為，醫道貴在‘對症’，不在‘貴賤’。人參鹿茸，用之得當，即是良藥；蘿卜青菜，用之不當，亦是砒霜。若富商真心求治，學生必以病情為準繩，隻開對症之藥，不論藥材貴賤。若其執意要用貴藥，學生當耐心勸解，闡明利害，曉之以理。若其仍固執己見，學生寧可不治，亦不願以‘貴’充‘好’，誤人性命，更不願助長奢靡攀比之風，敗壞醫道清譽。”
這番話，不卑不亢，擲地有聲。殿內幾位考官眼中均閃過一絲讚許。
“好一個‘寧可不治’！”李肅撫須微笑，話鋒一轉，“最後一個情境。假設你正在診病，忽有一婦人懷抱病兒闖入，哭訴家中貧寒，無錢買藥，求你先賒賬診治。恰在此時，一位有身份地位的員外登門，指明要你為其府上新納的妾室診治‘隱疾’，並暗示事成之後必有重謝。兩下相遇，時間緊迫，你隻能先顧一頭。你將如何選擇？”
此題堪稱“醫德困境”的極致模擬。一邊是亟待救治的貧苦母子，一邊是能帶來豐厚回報和仕途機遇的權貴。選擇的背後，是醫者價值觀最直接的映射。
阿福的額頭滲出了細密的汗珠。他能感受到殿內目光的壓力。他閉上眼，似乎在飛速權衡，又似乎在叩問自己的本心。片刻後，他睜開眼，目光灼灼，一字一句道：
“回稟大人，學生以為，醫者之手，當先救急難！病兒年幼，病情不明，拖延恐生變故，此乃人命關天之急！至於員外那邊，可坦誠告知其情況緊急，請其稍待片刻，待學生為病兒初步處置後，再行前往。若員外因此不滿，學生亦無怨言。學生之學，乃為救死扶傷，非為攀附權貴。若因一時之利，棄垂危之嬰孩於不顧，縱得高官厚祿，學生亦將寢食難安，愧對‘醫官’二字！”
話音落下，殿內一片寂靜。
良久，林硯緩緩開口，聲音帶著一絲不易察覺的動容：“‘隻開對症藥，富人加價補窮’——此乃你在策論中所言。今日麵試，你以行動印證了此心。麵對誘惑，堅守本分；麵對急難，舍利取義。阿福，你很好。你不僅記住了醫書的文字，更守住了醫者的良心。此心此誌，便是‘仁心’。準你通過麵試，授予‘縣醫學訓科’之職，望你勿忘今日之言！”
“學生遵命！謝大人賞識！”阿福激動得幾乎要站起來，深深拜伏下去。他知道，自己不僅通過了考試，更獲得了考官們對他“醫道初心”的認可！
殿外廊下，徐文亮聽著裡麵傳出的對話片段，心中百感交集。他慶幸自己最終選擇了留下，沒有重蹈覆轍。阿福的回答，像一麵鏡子，照出了他曾經的狹隘與功利。他暗自發誓，若有機會，定要以阿福為榜樣，做一個真正的好醫官！
麵試仍在繼續。一個又一個準醫官走進殿中，或從容應對，或支吾其詞，或暴露出令人遺憾的價值觀。考官們麵色凝重，手中的朱筆在名冊上或畫圈，或打叉，每一次落筆，都決定著一個人未來的命運，也影響著未來大明朝醫療體係的底色。
他們深知，選拔醫術精湛的人才固然重要，但選拔出心懷仁術、恪守醫德、願意紮根基層、服務百姓的“體製醫官”，才是這場改革成敗的關鍵。因為，他們將要麵對的，是帝國最廣大土地上，最普通、也最需要幫助的億萬生民。
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