“你的意思是?”文浩東問。
陳陽笑著道:“從中醫的角度講,患者工作勞累,不考慮化學物質接觸等方麵,單純以脈證論,可以以益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀為治則,不過需要根據病情動態調整。”
說著陳陽拿起紙筆開始開方:“西洋參15g另煎),麥冬12g,五味子9g,生石膏30g先煎),知母12g,玄參15g,丹皮12g,赤芍12g......先開三劑,每日一劑,水煎服,分兩次溫服。”
“生脈散合白虎湯加減。”
文浩東看了一眼處方。
“不錯。”
陳陽道:“脈散益氣養陰,白虎湯清氣分大熱,加玄參、丹皮、赤芍等涼血活血,煎藥時注意火候,石膏一定要先煎半小時,西洋參另煎後兌入,確保藥效。”
“其實無論是化學物質還是食物之類,都是毒邪,現代科學分類繁多,作為中醫,在臨床上不要被一些東西誤導,聽著是新東西,就覺得沒頭緒。”
陳陽笑著對文浩東的:“其實無論是化學物質還是放射性傷害,從古至今都是有的,隻不過沒有明確命名罷了。”
“嘖。”
文浩東咂吧一下嘴巴:“你小子,這腦子是怎麼長的?”
說著文浩東又問:“既然如此,那你還讓做毒物檢測是什麼意思?”
陳陽斜眼看了一眼文浩東:“搞清楚是什麼,也能判斷毒性,從而對症用藥吧,中醫解毒就不需要知道是什麼毒?”
文浩東:“.......”
“最起碼屬性如何總要搞清楚吧,溫、涼、寒、熱總要搞清楚吧?”
陳陽笑著道:“人家武俠小說中什麼七蟲七花毒之類的,順序不對,都不能解毒,中醫又不是萬能的。”
當晚,陳陽回到宿舍,反複研究張立偉的病例。西醫的檢查顯示自身抗體陽性,但無法明確診斷,這讓他想到中醫“伏邪”的概念——毒邪潛伏體內,遇誘因發作,損傷氣血津液,阻滯經絡臟腑。
文浩東:“......”
下午結果就出來了,陳陽根據結果在原有方劑基礎上,又加入了少量具有解毒作用的中藥。
“劑量方麵必須嚴格控製,你隨時注意患者情況,避免傷正。”陳陽給文浩東交代道。
第二天一早,陳陽先去查看張立偉的情況。
患者體溫略有下降,但仍意識模糊,瘀斑未見消退。脈象依然細數,但弦象稍減。
“藥已見效,但熱毒仍盛,氣陰耗傷嚴重。”陳陽對文浩東說道:“還需要加強解毒和養陰之力。”
說著陳陽又在原方基礎上做了調整:西洋參增至20g,加金銀花30g、連翹15g增強清熱解毒;加生地15g、石斛12g加強養陰生津;同時加入半枝蓮12g、白花蛇舌草15g,這兩味藥現代研究顯示有一定的解毒和調節免疫作用。
陳陽特意叮囑:“不過半枝蓮和白花蛇草這兩味藥苦寒,不可久用,三劑後根據情況調整。”
“好,我知道了。”文浩東點著頭。
陳陽這是手把手在教二舅哥了。