隻是……
孩子爸爸正在簽字的手忽的一頓。
扭頭看了一眼仿佛剛剛回過神來,卻又被醫生一句極為凶險,立刻又打的靈魂出竅,半天都緩不過勁來的老婆,以及躺在老婆懷裡乖乖的,之前還會躺在小嬰兒床上跟自己一起玩抓手手遊戲的兒子,鼻頭直發酸。
隨著筆畫的最後一畫寫完,孩子爸爸放下手裡的黑色中性筆,神情認真的再次朝著肖堯認真鞠了一躬。
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“醫生,謝謝你們了,接下來,可就全靠你們了。”
“你放心,我一定會傾儘全力的。”
肖堯同樣認真的點點頭。
在疑似新生兒敗血症患者的麵前,哪怕按照規定,這個時候醫生應該麵帶微笑,安撫性的讓家屬保持冷靜和理智,但肖堯也做不到。
實在是……
這個病死亡率極高。
發病也很快,一旦出現發病症狀,就有可能在短短的幾個小時之內迅速攀到高峰。
所以抗菌治療,這個時候就顯得非常重要。
按照規定。
麵對疑似可能是新生兒敗血症的患兒,在得到血培養結果及相關臨床檢查結果之前,是需要根據醫生經驗用藥的。
所以他現在必須要作出判斷。
看看這孩子到底是感染的什麼病菌?
一般來說。
新生兒敗血症是新生兒感染病原體導致的,通常情況下就是b族鏈球菌,大腸埃希菌,肺炎克雷伯菌和葡萄球菌。
從孩子的情況來判斷,肺炎克雷伯菌的可能性不大。
而b族鏈球菌和李斯特菌通常是發達國家新生兒感染中常見的致病菌,但是近些年來隨著國家的發展越來越好,人民的生活也越來越富裕,所以最近這些年國內關於這兩個病原體的感染案例也逐漸增多。
其中李斯特菌感染,雖然檢測出來的人數並不多,但是致死率與並發症發生可能性卻是這所有的病原體中最高的一個。
發達城市裡的話則是肺炎克雷伯菌的感染呈現出來的趨勢,其次就是銅綠假單胞細菌。
同時隨著新生兒醫學及新生兒重症監護室的建立與發展,大大提高了極低出生體重兒,超低出生體重兒的存活率,但相應的廣譜抗生素留置針和氣管插管的廣泛應用,也使凝固酶陰性的葡萄球菌成為院內感染的常見菌。
僅僅憑著經驗來判斷的話……
說真的。
肖堯感覺每一個病菌,都很像。
但顯然抗菌治療也不可能是濫用的。
“這位爸爸,能詳細跟我說一下,孩子媽媽生孩子住院的那段過程嗎?”
想了又想,肖堯還是決定從孩子爸爸也就是病人家屬的方向下手。
隻有了解過孩子父母的情況,才能夠判斷出孩子的情況。
最終。
在和孩子爸爸交流過5分鐘,同時也在將此事彙報給了薛主治,並且自己的判斷得到了薛主治的肯定之後。
葡萄球菌感染。
這是肖堯的最終判斷。
也因此,抗菌治療方麵就要選用苯唑西林,萘夫西林,或者是萬古黴素。
隨著孩子這邊緊鑼密鼓的開始進行了抗菌治療,孩子爸爸也撒丫子跑到了大廳的繳費口處進行交費,孩子媽媽也終於回過神了,抱著孩子開始在各個的檢查科室裡轉走。
本來肖堯以為,這件事情差不多就應該塵埃落定了。
隻是……
第二天,當肖堯再次上班以後,看著實驗室那邊抓緊時間給出來的血培養結果以及其他的臨床檢查的結果之後,眉頭卻是狠狠的揪在了一起。
等等!
不是敗血症?
這不科學呀。
和新生兒敗血症的症狀每一個都符合上了,可最終的檢查結果卻並不是新生兒敗血症。
這特麼……
真是見活鬼了。
當然。
從個人的角度出發,孩子不是新生兒敗血症這種凶險至極的病症,當然是最好不過的結果了。
但是從醫生的角度來出發,這就有點難辦了。
也因此。
肖堯皺著眉頭,一直看著手裡頭的檢查,結果不吭聲。
同時大腦飛速旋轉著,不斷的試圖從現有的檢查結果裡找到一個可以完美匹配現有症狀的病症。
不過這一幕落在年輕夫妻的眼睛裡,卻仿佛孩子已經宣判了死刑一樣,讓他們的心理瞬間變得七上八下,如同打鼓一般,咚咚咚的直響。
“醫生。”
孩子媽媽開口了。
她看著肖堯低頭默不出聲的樣子,隻覺得一顆心快要從嗓子眼裡跳了出來,耳朵裡傳來的是心臟急速的咚咚咚的跳動聲音。
孩子媽媽張了張嘴,幾乎是顫抖的嗓音說道。
“醫,醫生,生,我孩子他……”
“嗯,沒事。”
肖堯擺了擺手。
“虛驚一場。”
“根據目前的檢查結果來判斷孩子並不是新生兒敗血症,你們可以長舒一口氣,放鬆一下了。”
聽到肖堯的這番話,夫妻兩個原本緊繃的身姿,瞬間變得鬆快了下來,夫妻倆相視一笑,孩子媽媽眼含熱淚的低頭捏了捏孩子熟睡的臉蛋兒。
“沒想到你還挺厲害的。”
“你可一定要快快好起來呀,寶貝。”
“等會兒我給咱媽打個電話,咱媽昨天晚上不是去龍隱寺那邊了嗎?也不知道是不是求佛拜佛起的效果,反正不是新生兒敗血症就好。”
孩子爸爸也是掏出手機,給自家老媽發了條短信,說了這個好消息之後,又伸手拍了拍老婆的肩膀。
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然而……
下一秒。
這倆夫妻卻是瞬間反應過來了一個問題。
等會兒。
既然不是新生兒敗血症的話,那麼自家孩子到底是什麼毛病?
不會比新生兒敗血症還要嚴重吧!
兩個人幾乎是同時想到了這個問題,原本臉上洋溢的笑容忽然僵硬住了,如同機械一般的默默的轉身,夫妻兩個的目光全部都落在麵前,低頭思考的肖堯身上。
而與此同時。
肖堯在不斷翻看著手中的檢查報告的時候,終於發現了那麼一丟丟不對勁的地方。
“嗯?”
肖堯輕咦出聲。
木工緊緊的盯著手裡的這一頁的報告。
這一頁是尿培養的檢查結果。
顯示結果為陽性。
等等。
陽性的話……
難不成是尿路感染?
肖堯微微一愣,若有所思。
“尿路感染?”
“這不是成人才會得的病嗎?”
孩子爸爸一臉茫然的問道。
而聽到孩子爸爸的這番話後,肖堯才反應過來,自己剛才可能是下意識的把心中的想法給說出聲來了。
“不是。”
“不管是成人還是孩子,哪怕是新生兒都會得這個病。”
“這個病也是由細菌感染所導致的。”
“小兒的尿路感染多是由細菌侵入尿路引起的,按病原體侵襲的部位不同,分為腎盂腎炎,膀胱炎及尿道炎。”
“由於小兒尿路感染局限在某一個部位的情況比較小,且臨床上難以定位,所以經常在醫學上就被統稱為尿路感染或者是泌尿係統感染。”
說到這裡的時候,肖堯的目光落在了孩子媽媽懷裡的小嬰兒身上,神情不斷變化的同時,眼中逐漸帶出了一絲了然之色。
等等。
如果說症狀的話。
其實尿路感染的症狀也能匹配得上啊。
通常情況。
如果感染尿路感染的孩子年齡越小,症狀就會越不典型。
尤其是嬰幼兒。
可能會出現發熱,吃奶差或者是不吃奶,臉色蒼白,腹瀉腹脹的症狀。
較大的兒童就會出現尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激症狀了,甚至有的時候可能會出現血尿。
從概率學上來講。
不同年齡,不同性彆,小兒尿路感染發生率也不同。
但其中以嬰幼兒的發病卻是更為常見,根據現有的結果報道,國內大概有3~5的女孩以及1~2的男孩得過一次尿路感染。
女孩初次診斷尿路感染的平均年齡為三歲,而男孩初次診斷大多會在一歲之內。
一歲內的小孩,特彆是三個月以內的嬰兒,男孩出現這個病的可能性會比女孩多得多。
他之所以一開始沒有考慮到這一點,也算得上是先入為主的概念了。
主要是不管是上學的時候,老師隨口的一提,還是翻看那幾本專業書籍的時候,大家夥都會鄭重其事的將新生兒敗血症放在最前端。
主要就是這個病凶險大,死亡率高。
所以肖堯隻是一聽到孩子出現了這幾個符合新生兒敗血症的症狀時,就立刻懷疑很有可能是這個病。
“尿路感染。”
“這個病應該不嚴重吧。”
孩子爸爸詢問道。
至少在成人身上,這個病不是特彆嚴重,基本上吃吃藥治療兩天就差不多好了。
“嗯。”
聽到這話的肖堯點了點頭。
“這個病隻要經過合理且及時的抗菌治療,基本上都會在數日內症狀消失和治愈,但主要是尿路感染這個病吧,就和牛皮癬似的,經常會纏著病人,所以有50的可能性會導致複發,或者是再次感染。”
複發?
那大不了再治療唄。
隻要不是什麼像新生兒敗血症這種相當凶猛,很有可能一不留神就死亡的病就行。
夫婦倆再次長舒一口氣,這一次他們是真的放鬆下來了。
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