第389章 來自馬醫生的第1道考題_全院輪轉,皮科大夫請求出戰_笔趣阁阅读小说网 
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第389章 來自馬醫生的第1道考題(2 / 2)

這肯定是泌尿係統又出現問題了。

看起來像是腎臟功能這方麵的,具體的症狀是多尿,然後是口渴,想要喝水。

至於其他的檢查結果還是要等著,明天上午都出來了之後才能夠再去看詳細的數值。

但如果是腎臟方麵的話。

十有八九會和蛋白尿聯係在一起,如果不是蛋白尿的話,也有可能是低比重尿。

等等!

肖堯想到這裡的時候,臉上的表情突然一愣,隨後低頭看著自己本子上記下的幾個關鍵詞,越看越覺得仿佛有什麼東西被遺忘。

奇怪。

這幾個症狀應該都是有聯係的,但是中間卻缺了很明顯的一環。

是這個症狀還沒有出現,還是說病人沒有說明這個情況?

還是說自己鑽進了牛角尖?

肖堯下意識的拿著筆在本子上寫寫畫畫了起來。

不對!

這件事情需要從頭到尾的再捋一下。

首先這個病人是高血壓患者,這一點是毋庸置疑的,病人自己也是承認的。

在病人良好的控製高血壓長達一年的時間之後,因為放肆的吃了一頓燒烤,從而導致血壓突然升高,繼而出現了惡心嘔吐和劇烈頭痛的高血壓危重情況。

而高血壓危症就會有大量的醛固酮分泌,從而進一步的導致鈉離子濃度增加。

然後呢?

接下來就是鈉鉀交換。

變成了鉀離子大量流失。

對對對!!!

肖堯臉上逐漸露出了恍然大悟和終於撥開雲霧見到明月的表情來,嘴角向上揚起抹微笑,整個人都變得通透起來。

怪不得會出現泌尿係統的問題。

他剛才是把鉀離子大量流失這一點給忘記。

大量失去鉀離子,就會導致腎小管上皮細胞呈空泡樣變性。

從而就會導致腎臟濃縮功能衰退,從而就會導致出現尿尿次數增加和口渴想要喝水的情況。

不出意外的話,明天的那個尿檢裡麵肯定能檢測出來,不是蛋白尿就是低比重尿,要不然就是兩者都有,這一點絕對逃不脫的。

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如果順著這個思路繼續往下捋的話……

肖堯的指尖戳在本子上,大腦飛速的開始轉動起來。

現在很明顯的一點就是。

患者體內有瀦留的鈉離子,造成了鉀離子的大量流失。

那麼除了會引起泌尿係統疾病之外,還會很容易導致一個現象,那就是低鉀性堿中毒。

具體的表現就是呼吸會逐漸的放緩,神經肌肉興奮性增加。

而這是輕度堿中毒患者表現出來的情況。

到了中度堿中毒的時候,患者就會表現出肌肉震顫,視物模糊和興奮躁動的情況。

到了重度的時候,就會出現腱反射亢進,同時伴隨著肌肉抽搐,甚至有的時候還會陷入昏迷。

沒錯,沒錯。

想到這裡,肖堯趕緊把視頻調成了05倍速度,將進度條拉回到了最開始,仔細的幾乎是一幀一秒的在觀察著病人的情況。

就這麼翻來覆去的看了足足有十幾回之後,肖堯點了點頭。

沒問題的。

患者的確是有著呼吸放緩的情況,而且隨著時間的延長,患者的肌肉動作明顯增加了許多,不出意外的話,應該是輕度的低鉀性堿中毒。

“呼~”

想清楚這一切之後,肖堯再次低頭看著自己本子上記下來的幾個重點詞語。

【高血壓】

【低鉀血症】

【腎功能減退】

【低鉀性堿中毒(輕度)】

肖堯陷入了沉思之中。

這幾個病雖然確實能夠串聯到一起,但是如果順藤摸瓜的找回最開始的問題的話,那毫無疑問肯定是高血壓。

所以想要治療的話,肯定還是要先解決高血壓的這個問題。

不對。

等會兒。

肖堯手中的筆忽然一頓,隨後趕緊拿起放在一旁的專業書籍,迅速的翻看了起來。

過了大概有個15分鐘之後,肖堯看著自己翻到的某一頁靜靜的陷入了沉思。

現在的問題已經出現了。

究竟是由於高血壓從而引出的這一係列問題,還是說這是一個原發性醛固酮增多症?

看似這兩個症狀其實有著相似不少之處,但實際上卻完全不一樣,一個更多的是以分泌為主,但一個卻是以內科為主的。

說真的。

如果不是肖堯確實翻過,看到過原發性醛固酮增多症的情況和臨床綜合症狀的話,對於像這位大哥的情況,肖堯的確不會考慮到其他的可能性。

因為很明顯。

這就是由於高血壓引起的,所以必須要解決高血壓才行,而要解決高血壓,那就要想辦法,該吃降壓藥就吃降壓藥,該控製飲食就控製飲食,屬於慢慢調理的那種。

但是現在……

隻能說肖堯自己本人都已經不確定了。

原發性醛固酮增多症是腎上腺皮質或異位組織分泌過量的醛固酮激素從而引起的以高血壓,低血鉀,低血漿,腎素,活性和堿中毒為主要特征的臨床綜合症狀。

但是目前為止,出現這個病的病因尚未完全明確。

隻能說確實和過量的醛固酮激素有關係。

可是醛固酮激素……

高血壓……

嘶~

講真。

真有點難以判斷了。

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