“目前能判斷出來的並不多，單單隻有一個急性腎盂腎炎和尿路敗血症。”
商月華師姐很是冷靜的說道。
“根據全身表現和尿路係統症狀，以及尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽性，診斷為急性腎盂腎炎，這一點並不難以確定。”
“沒錯。”
沈萬三師兄也站在一旁附和著點了點頭，雙手環抱在胸前，頗為讚同的說道。
“尿中抗體包裹細菌檢查為陽性，同時膀胱滅菌後的尿標本細菌培養為陽性，再加上患者本身的臨床症狀中有發燒大於38攝氏度和腰痛，以及腎虛叩擊痛和尿中有白細胞管型這幾個主要症狀，足以表明他就是急性腎盂腎炎。”
頓了頓後，沈萬三師兄接著繼續說道。
“治療的話，因為急性期間，病人一直維持著高熱，所以首先要做的應該是臥床休息，多喝水，多上廁所，促使細菌和炎性滲出物迅速排出體內，大量飲水，每日入水量應該在2500毫升以上增加尿量。”
“然後再用抗菌藥物，像是磺胺類，又或者是氨基甙類這種抗生素，又或者是使用抗革蘭氏陰性杆菌藥物，比如複方新諾明，頭孢菌素，氟呱酸，又或者是慶大黴素，總共療程大概為兩周，療程結束後，每周複查尿常規及細菌培養，總共2~3次之後，就可以再過六周後最後複查一次，如果這幾次複查結果都為陰性的話，就可以認為是治愈了。”
沈萬三說到這裡的時候，不禁扭過頭來，疑惑地看向肖堯，眼中染上了一絲不解。
“師弟，我記得你之前不是也經受過急性腎盂腎炎的病人嗎？這種事情對你來說應該是非常簡單的才對，你把我和師姐都叫過來，是有什麼想法嗎？”
“有。”
肖堯極為肯定的點了點頭。
隨後將桌子上的尿檢再次拿了起來，指著其中幾項結果說到。
“尿檢裡麵發現了蛋白尿。”
“嗯？”
聽到肖堯說的這番話，沈萬三不禁微微一愣，隨後又皺了皺眉，一臉嚴肅的將肖堯手中的尿檢結果再次拿了過來，仔細的查看了一遍之後，下意識的倒吸的涼氣。
“臥槽，我剛才竟然沒發現！”
“蛋白尿。”
和沈萬三師兄不同的是，商月華師姐這邊則是若有所思地眯起眼睛，了然的看向肖堯。
“你是懷疑可能是膀胱輸尿管反流？”
“對。”
肖堯肯定的點了點頭。
“如果是膀胱輸尿管反流的話，不光會引起上尿路的細菌感染，還有可能會導致腎內壓力增大，損傷腎臟的功能。”
商月華師姐對於肖堯說的這番話倒是不置可否，隻是微微簇起秀氣的眉頭，有些不太讚同的說道。
“但是師弟，我們還要注意到一點就是。”
“引起反流的原因，主要還是由於膀胱輸尿管連接處的先天性發育缺陷，而先天性發育缺陷，正常來說，應該在小的時候就已經發現了，而不會一直拖到現在才來解決。”
“那如果病人和家屬都沒有在意這一點？又或者是他們乾脆就沒有注意過，甚至是連放在心上都沒放過。”
肖堯目光落在了商月華師姐的身上，神情認真。
“這……”
商月華的臉上露出了一絲遲疑。
“不會吧，誰家孩子不是個寶？現在孩子身上有點大病小病的家長都緊張的不行，不至於說是過了這麼101novel.com來年了，家裡人還沒發現自家孩子有點問題吧？？？”
“可那個時候又不是咱們現在，輪到張先生身上的話，這種事情應該是發生在30年，那個時候可不是一家一戶就隻有這麼一個孩子，那個時候很多人一生孩子就生六七個，真的能注意到其中一個孩子的問題嗎？”
肖堯對此卻有不一樣的見解和想法。
“膀胱輸尿管反流可以產生腰腹部的疼痛感，持續或反複尿路感染，排尿困難或者是排尿時出現了腰痛，尿頻尿急以及腎功能不全的症狀，有的時候也可能會出現膿血或者是血尿或者是蛋白尿以及細菌尿。”
“我的想法是讓病人去做一個膀胱尿道造影，看看是否存在膀胱出口梗阻，然後確認一下有沒有出現反流。”
“我同意。”
“可以。”
聽到肖堯說的這番話，沈萬三和商月華兩個人紛紛點頭，表示讚同。
而肖堯之前之所以要打電話聯係馬醫生那邊，也是因為他懷疑病人可能是膀胱輸尿管反流，這種病可不是什麼小病，如果情況非常嚴重的話，那根本就不是手術就能治好的，說不定還需要進行移植，而且死亡率也極高。
膀胱輸尿管反流是指的是排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。
而反流性腎病則是由於膀胱輸尿管反流和腎內反流，伴反複尿路感染，導致的腎臟形成瘢痕，萎縮和腎功能異常的綜合症。
如果沒有及時治療和糾正，就會發展到了慢性腎衰竭，導致腎功能損害，到時候……
真要發展到了這一步。
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嘖！
這就不是說你掙多少錢能救回來的了。
畢竟~
腎資源有多寶貴，這一點恐怕每個人都知道。
願意捐獻器官的人總共就那麼多，但是排隊等著移植器官的病人們卻是願意捐獻器官的人的好幾倍，毫不誇張的甚至可以說是幾十倍都差不多，可想而知，很多病人們都是在等不到器官移植前，就已經扛不住先走一步了。
“先測一個血壓。”
就在這個時候，商月華師姐突然仿佛想到了什麼一樣，趕緊開口補充道。
肖堯這邊眼前頓時一亮，趕緊拿著血壓儀就給張先生測量血壓。
隻是當結果出來之後……
在場的三個人臉色都有點難看。
顯然張先生年紀輕輕的就已經是高血壓。
而高血壓可是膀胱輸尿管反流後期的並發症之一，也是後期最常見的並發症。
如果真是後期的話……
唉！
再場三個人，想到了張先生，以及現在還躺在13床的張大爺，心裡頭紛紛都是一沉。
等著張先生拿著又一次開出來的檢查單子離開後，沈萬三這才有些頭疼的揉了揉太陽穴。
“我現在覺得小師弟說的膀胱輸尿管反流的可能性已經高達了99了。”
“隻是這個後期……唉！我有點不好的預感。”
“說那麼多也沒用，既然大家都覺得很有可能是膀胱輸尿管反流，而且情況很有可能已經發展到了後期這種較為嚴重的程度，倒不如來商量一下該怎麼治療才是。”
商月華師姐倒是看得很開，或許也是在這邊工作太久見多了，在短短的一陣感慨之後，便直接將重心轉移到了治療問題上。
“這玩意兒還能怎麼治療？”
“隻能是內外科共同合作嘍。”
聽到這話，沈萬三頓時聳了聳肩，攤開雙手，一臉淡定自若的說道。
“治療的方案主要還是製止尿液的反流和控製感染，防止腎功能的進一步損。”
“內科治療的話，師弟你來。”
沈萬三將目光落在了肖堯的身上。
倒不是說是把皮球踢給肖堯，而是因為肖堯之前一直待在內科，對於這方麵應該是較為得心應手的。
“主要還是看患者的情況。”
“如果隻是一度和二度的話，其實治療感染和長期服藥預防就行了，每隔三個月做一次尿培養，然後每年再做一個核酸檢查，或者是排尿性膀胱造影，觀察反流程度，每兩年做靜脈造影，觀察腎瘢痕形成情況，等著反流消失後，每三個到6個月依舊做一次尿培養，鼓勵患者多喝水，睡前一定要上廁所兩次，減輕膀胱內壓，保持大便通常和按時大便就好。”
肖堯也不虛。
有什麼話就直接開口說了。
“如果是第3度程度的話，處理方式基本上和第一第2度相似，但是每隔6個月都必須要檢查一次反流，每年都要做靜脈腎盂造影才行。”