“如果是第四第5個程度的話，其實還是一樣，隻不過是在預防性服藥後要進行手術矯正而已。”
隨著肖堯的話音落下，沈萬三和商月華兩個人同時點了點頭，商月華接過話茬來繼續說。
“內科治療的方式，基本上師弟都說完了，那我來說說外科這邊。”
“外科治療的方式主要還是為整形手術了。”
“四度以上返流，三度以下先於內科觀察治療，有持續反流和心瘢痕形成則因手術，要不然就是反複泌尿道感染，已經積極治了6個月，反流無改善的患者，又或者是有並發症，也就是尿路梗阻的患者，基本上這種情況下就要進行整形手術，也就是注射療法了。”
“實在不行的話就進行輸尿管，膀胱再植術，畢竟在職手術幾乎總能治愈反流並且減少腎盂腎炎的發生，降低繼發於反流及感染的腎臟疾病的發生率和死亡率。”
“看來也隻有這樣。”
肖堯微微的歎了口氣，心裡對張先生的未來頗為感慨。
……
隨著馬醫生從外麵趕回門診，在得知了三人相議過後的最後結果之後，又看了膀胱造影檢查以及其他檢查結果後，對肖堯他們提出來的決斷和治療建議表示非常的讚同。
“行。”
“我看著沒問題，就這麼辦就好，這種事情以後你找沈萬三和商月華那兩個家夥就行了，我這兩天可能會忙一點，沒有時間接你電話，那邊有一場大手術。”
馬醫生看起來很是匆忙。
說完不到這兩句話之後，就有急匆匆的趕緊離開了。
肖堯這邊倒也知道馬醫生在忙些什麼。
聽說是4月那邊好像來了一位特彆棘手的病人。屬實是要跟死神賽跑的那種，全身上下幾乎沒有一個好地方，隻要一推進手術室，那必須要各科醫生都在場才行，需要同時進行手術，可以說是整個南河市第一例了！
所以四醫院那邊也特彆重視，從兄弟醫院裡麵抽掉了不少好醫生過來幫忙，就是為了防止意外狀況發生。
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畢竟~
像是這樣的手術，一旦做成，對病人來說，那就是天大的好事，而對於醫院和做手術的負責醫生以及整個南河市而言，那也是大大聰明的好機會。
所以像是這種事情，大家都會全力以赴，就是為了防止翻車。
而肖堯這邊則是依舊坐鎮門診室。
像是這種幾乎是將整個市的醫療資源全都調動起來的，特殊情況他當然也想去摻和一下。
可畢竟咱也是個正常人，就是個有點小幸運的普通人而已。
咱要學的東西還多的多，不懂的東西也非常的多，又不是那種像是小說中的填鴨式教學一樣的方式，彆管是什麼知識，直接籠統的概括一個初級高級大師級宗師級就直接往腦子裡塞，不用你學，也不用你動手，直接就融會貫通了，上一秒鐘還是一個一點醫學知識都不懂的普通人，下一秒鐘你搖身一變，就成為一個對醫學知識非常了解，而且上得了手術台，侃侃而談的那種綜合性大師了。
像是這種極其重要的場麵，就算是四院自己的人，想摻和進去，那也是難於上青天的那種，像是這種的大型手術，根本就不會讓實習生或者是普通的小醫生進入，那必須那點是有資曆，有經驗，而且上台手術極為豐富的老醫生們才允許參與，否則的話，那簡直就是癡心妄想。
所以肖堯這邊也隻是簡單的想一想，稍稍有那麼一點點的小心動，但很快的就自己掐滅了這一抹心動，很是理智且冷靜的重新回到了椅子上，繼續看起了病人。
隻不過~
今天可能是運氣比較……奇怪？
肖堯本來以為今天都已經周四了，按理來說也馬上要迎來看病的小高峰。
結果沒想到今天人倒是不多，反而是前來谘詢情況的人比較多。
肖堯皺著眉頭看著麵前的小孕婦，有點頭疼的，揉了揉後腦勺，又看了一眼，站在小孕婦身後黑著一張臉，渾身上下肌肉鼓蓬蓬的，就仿佛是個凶神惡煞，一看就不像是啥好人一樣的小孕婦的丈夫，腦袋覺得更疼了。
“這個吧，我隻能說在人胚胎第6周的時候，中腎管，我們也叫做華爾芬氏管，末端通路泄殖腔處，向背側凸起一小的盲管，我們稱作為輸尿管芽。”
肖堯眼瞅著跟對方解釋不通，隻能再次拿起了自己並不成熟的畫畫本領，在紙上畫著抽型的畫像，希望讓這麵前的一對小夫妻明白，這到底是個什麼病。
“而輸尿管芽會迅速成長，其頂端為原始的生腎組織所包圍，從形狀看，就仿佛跟個蠶豆一樣，腎輸尿管芽發育成為腎盂，分支形成腎盞，然後再分支形成小盞，集合管，如果分支過早的話就會形成重複的輸尿管畸形，分支的高低及多少可決定形成完全或者是不完全，雙重或者是多支輸尿管畸形。”
“像你現在這個胎檢的腎盂輸尿管重複畸形的這個症狀吧，不是說是咱們產檢檢不出來的，咱們科技已經很發達了，你要相信人家醫生說的話才對。”
肖堯說到這裡的時候，臉上露出了一絲無奈。
咱也不知道這對小夫妻到底是怎麼想。
跑了好幾家醫院了，人家醫生的產檢的結果都是這個結果，可這兩個小夫妻偏偏就覺得人家醫生是在忽悠自己，非要跑到泌尿外科這邊來問一問，看看產檢能不能檢查出來腎及輸尿管重複畸形這個問題，以及，憑什麼他家孩子就會出現這個問題呢？
這個吧。
咱也不知道憑啥呀。
隻能說是發育成這個樣子的，你要再往裡麵細究的話……
那隻能說真的，有點觸及到肖堯的知識盲區了。
可能會和基因什麼的有什麼關係？？
咱也不知道，咱也不敢說，咱也不敢確定啊。
肖堯頗為無奈。
“至於你問我的問題吧，我隻能說是腎盂輸尿管重複畸形，是泌尿係統常見的先天性畸形病，然後是重複性腎及輸尿管畸形，可以為單側性，也可以為雙側，單側性的情況會比較多，雙側性的患者會比較少，然後單側中右側比左側還多4倍左右，女性患者比男性患者多。”
“治療的話，無並發症狀或者是無症狀的話，其實是不需要治療的。”
“如果有問題，比如說輸尿管開口異位，嗯，孩子生出來後發現孩子有尿失禁，假如腎功能情況比較好的話，那麼就需要做輸尿管膀胱再植術。”
“如果說發生了重複腎並發結石，或者是結核或者是腎積水感染，腎功能損害的話，那需要針對不同的情況進行不同的手術治療了。”
斷了斷後肖堯接繼續說道。
“這個病的治療主要還是保護腎功能，一般來說如果長期漏尿的話，就會導致皮膚潮紅和瘙癢，就需要用上高錳酸鉀溶液進行局部的擦拭和坐浴，如果有尿路感染的情況伴隨出現的，那麼就需要進行抗生素的治療，像是佐氧氟沙星或者是頭孢他啶或者是呱拉西林，匹美西林或者是阿莫西林，這些藥物都可以的。”
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“然後就是預後情況了，正常來說的話治療好其實就沒啥問題了，當然也會有部分的患者可能會存在並發症，對腎功能造成影響，但是通過及時的手術治療，也是可以治愈的，但是如果沒有進行正確治療的話，就會形成腎瘢痕和永久性的腎功能損害。所以我們的建議是一旦發現的話，一定要趕快帶孩子來做手術就對了。”
“然後你們一直在商量的這個自愈，這個肯定是不可能的，這就不是一個說是自愈性的疾病，但是大部分的患者都是無症狀患者，不需要治療也對生活沒有影響，就是如果有並發症就要治療，如果沒有咱就不用治了。”
“然後複發性的話，手術切除之後也不會複發，然後糾正一下畸形以後更不會複發了，簡單來說沒症狀咱就不用治，有症狀了咱就趕緊的手術治，就能治好。”
肖堯也不想一口氣兒說這麼多，畢竟嘴巴張張合合的，他也說的嘴皮子乾裂的很。
可是架不住眼前的這對小夫妻小嘴叭叭的，非常能說呀。
而且一說就是一大堆的問題，拋出來你要一個一個解釋，你稍微有一點點的解釋不到位的地方，那個看起來就不像是什麼好人的丈夫，就會立刻的沉下臉，就仿佛你做了什麼十惡不赦的壞事一樣，一雙眼睛惡狠狠的瞪著人，就仿佛他家孩子遭到的罪，都是眼前的罪魁禍首害的一樣。
肖堯覺得自己很倒黴，很委屈。
這玩意兒……
和自己一個坐在門診裡的醫生有啥關係嗎？
他隻是把該說的都說了而已呀！！
至於要不要留下這個孩子不是在你們夫妻兩個人的意願上嗎？
他說的再多，也沒有兩個人的意願來的強啊，畢竟他又不是小孕婦肚子裡孩子的爸爸。
頭疼啊！
“你這醫生，行吧，反正我知道你們這些醫生都不怎麼靠譜，反正一張嘴就是叭叭的說個沒完沒了，合著你也沒給我們什麼建議，就是說了句有情況就治，沒情況就不用治，這話用得著你說咋的？”
男人沒好氣的翻了個大白眼，雙手環抱在胸前，居高臨下的俯視著肖堯，鼻孔裡喘著粗氣，很是不憤的說道。
“你們這些醫生一個個就知道死要錢，我老婆產檢一次就要花個好幾千，也不想想我們這些普通人掙錢容易嗎？唉，我們跑了好幾家醫院翻來覆去都說我孩子有這毛病，真不知道是不是你們之前就已經串通好了，本來吧，我們倆還覺得再來問問你們這些專業醫生比較好，但現在看來問簡直就是白問，那用得著你說呀？我自己上網一查，人家也都是這麼說的，我難道不知道孩子有問題就要治？我問的是孩子能不能生下來，要不要生下來，你要不然就給記個準話，要不然就彆說，煩人。”
？？
好小子。
惡人先告狀，說的就是您吧。
肖堯麵帶微笑。
嗬。
他可不給對方任何投訴自己的機會，到時候要不然還讓自己解決投訴問題。
肖堯表示一點都不想再見這對奇葩的夫妻。
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