“一定一定的要保大!!孩子沒有老婆重要!!你聽到了嗎?!”
“放心。”
肖堯感受到了肩膀上傳來的力度,幾乎是想要把自己的肩膀給捏碎一般,很疼,但是肖堯的臉上卻依舊掛起了笑容,帶著安撫性的拍了拍丈夫的胳膊,神情認真的保證到。
“不管是孕婦還是胎兒,我們一定會儘全力去保護他們的。”
“隻是……”
“如果出現了萬一,在實在萬不得已的情況之下,我們會選擇先保大人的!”
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“那就好,那就好。”
在得到了肖堯的保證之後,丈夫很是明顯的長舒的一口氣,但是心裡頭依舊緊張的不行,一顆心臟狠狠的被揪在一起,團成了一團。
“那個……”
過了片刻之後,丈夫似乎終於能夠冷靜下來,一般又一次來到了肖堯的麵前,想了又想還是有些糾結或者是說。更多的是心不甘情不願不對,準確的應該說是任命一般的歎了口長氣,緩緩的開口問道。
“那我想問一下我老婆的高血壓嚴重嗎?然後就是……我老婆有了高血壓,那之後是不是就不能懷孩子了?這個高血壓的話,會給我老婆帶來什麼樣的風險?會危及到生命安全嗎?我們以後出門的話,會不會需要常備一些什麼藥物或者是就住在醫院旁邊,一旦有什麼萬一的話就可以趕緊送到醫院裡。”
“關於這一點的話,主要還是看你們自己的選擇,高血壓你說嚴重也嚴重,但是說不嚴重其實也不算太嚴重,隻是他的並發症實在是太可怕了,所以必須要加以良善的控製,儘最大可能的去杜絕並發症的出現才行。”
麵對丈夫的疑惑,肖堯這邊仔細的想了想之後,這才一邊組織著語言,一邊解釋的說道。
“就這麼說吧,高血壓本身並不會引起生命的危險,但是高血壓的並發症卻一定會引起生命的危險。”
“首先就是人體最重要的器官之一,心臟。”
“左心室長期麵向高壓工作就會導致左心室肥厚和擴大,最終會導致充血性心力衰竭,高血壓也會促使冠狀動脈粥樣硬化的形成以及發展,並使心肌氧耗量增加,就會出現心絞痛,心肌梗死和心力衰竭以及突然的猝死。”
“其次,受到影響的便是人體的大腦。”
“長期的高血壓會形成小動脈的微動脈瘤,血壓驟然升高會引起破裂而導致大腦出血,高血壓也會促進腦動脈粥樣硬化的發生會引起短暫性腦缺血發作以及腦動脈血栓的形成,而這其中高血壓最最最嚴重的並發症就是腦中風了,發生腦中風的概率是正常血壓人的776倍,血壓季度升高可發生高血壓腦病表現為嚴重的頭痛和昏迷以及惡心嘔吐以及不同程度的意識障礙,但基本來說隻要血壓降低的話,就可以逆轉這個不好的現象。”
“緊接著受到影響的便是腎臟。”
“長期持久的血壓升高會導致進行性腎炎硬化,並且加速腎動脈粥樣硬化的發生,同時會伴隨著蛋白尿和腎功能的損害,不過腎衰竭其實並不常見。”
“其次便是血管。”
“除了心臟大腦和腎臟以及血管病變之外,嚴重的高血壓也會促使形成主動脈夾層並且破裂,這一點很嚴重,因為常常會導致死亡。”
“最後就是視網膜也會受到牽連。”
“視網膜小動脈早期會出現痙攣,隨著病程的發展會出現硬化改變,血壓急劇升高就會引起視網膜滲出和出血。”
“這麼嚴重的……”
丈夫聽到肖堯的這番話後,臉色有些慘白,更加有些關心於治療方麵的問題。
“那我們該怎麼辦?”
“就像是我剛剛說的一樣,原發性高血壓經過治療會使血壓控製在正常的範圍之內,那麼就不會引起或者是說有很小很小的概率會引發這一係列的並發症,就算是會引發並發症,但是隻要血壓能夠降低下來,或多或少的都可以逆轉,或者是改善不少的。”
肖堯神情認真的繼續說道。
“隻要能把血壓降低下來,就可以使腦卒中心力衰竭的發生率和病死率都降低,也會使腎功能得以保持,甚至是出現改善,同樣的經過降壓治療,也可以使冠心病病死率降低,所以說了這麼多,說白了對於原發性高血壓的治療目標主要還是要降低血壓,使血壓降到正常範圍,還有就是防止或者是減少心腦血管以及腎臟的並發症,降低病死率和病殘率。”
“關於你所關心的治療方麵的話,也主要包括兩大類,一種是藥物治療,一種就是非藥物治療了。”
“非藥物治療適合各種高血壓的患者,其實更多的還是第1級高血壓患者沒有糖尿病,也沒有把器官出現損害,通過非藥物方式乾預高血壓發病機製中的不同環節,使血壓有一定程度的減少,並且還要減少心血管病發生的概率。”
“首先肯定就是合理的膳食結構了,要限製鈉鹽的攝入,首先就要減少烹調,6年每人每日食用鹹鹽不能超過6克,其次需要減少膳食的脂肪,適當補充蛋白質,多吃蔬菜和水果,攝入足夠的鉀鎂和鈣,還有就是限製飲酒酒精的攝入量與血壓水平以及高血壓患病率是呈現出線性相關的高血壓患者需要戒酒或者是進行嚴格的限製,因為有一部分的人要戒酒,他們寧可死啊!”
說到最後的時候,肖堯顯然是想起了當初自己在其他科室的時候那個得了重病,卻依舊饞酒饞的不行,甚至家裡人還給他打著掩護,護士查房查了兩回都不在的那位老人家了……
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唉!
還是那句話。
醫生不怕給病人治病,但害怕的就是家屬都不配合。
那可真是難辦呢!
“其次第2點,就是一定要減輕體重,對於肥胖的患者而言,減輕體重是他們的第一要素,體重的增高與高血壓也是密切相關的,高血壓患者體重降低也會對改善胰島素抵抗和糖尿病以及高脂血症和左心室肥厚都很有益處,但是對於很多人來說,可能讓他們管住嘴邁開腿都很痛苦,所以隻能通過降低每日熱量以及鹽的攝入,加強體育活動等方式來打造。”
“既然都說到了要減肥,那麼就不得不提到了運動的問題,而這也是非藥物治療的第三重要步驟。”
肖堯說到這裡的時候,隻覺得嗓子有些乾,但應聘現在是在搶救室外,而且他也沒把保溫杯帶過來,所以也隻能咽了咽口水,緩了緩嗓子後繼續說道。
“運動很重要,是因為運動不僅可以使收縮壓和舒張壓下降,而且也對於減輕體重和增強體力,降低胰島素抵抗很有效果,根據患者的年齡可以進行,比如說慢跑或者是快步走太極拳等不同的活動方式,運動頻度一般來說是每周進行個3~5次,每次持續個101novel.com~60分鐘就行了。”
“當然說來說去最重要的一點就是要保持健康的心理狀態,減少精神壓力和抑鬱以及戒煙都對高血壓患者來說十分十分的重要。”
“而這些就是非藥物治療的主要的步驟了,接下來我們說一下這個藥物治療,肯定首當其衝的就是降壓藥物了”
“而根據目前的醫學科學的發展來進行判斷的話,我們現在常用的降壓藥物可歸納為六大類也。就是泌尿係受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑製劑和受體阻滯劑以及血管緊張素2號受體阻滯劑。”
聽著這一連串的名字,丈夫隻覺得頭暈目眩的,完全沒有聽明白這其中到底有什麼區彆,但這件事情又和妻子有關係,所以他也不得不答題起了12分的精神。
“利尿劑”
“這會使細胞外液容量減低,心排血量降低,並且通過利鈉作用使血壓下降,降壓的作用是比較緩和的,服藥大概有個兩三周之後。作用才會達到高峰,比較適合一些輕度和中度的高血壓,尤其是適合老年人收縮期高血壓以及心力衰竭伴隨著高血壓的治療的,也可以單獨用,但是更適合和其他降壓藥物一起使用的。”
“比如說像是噻嗪類或者是泮利尿劑和保鉀利尿劑這種,其中賽禽類應該是最普遍應用的,但是長期應用就會導致刻印血鉀降低以及血糖和血尿酸血膽固醇增高糖尿病和高脂血症患者是無法使用這個藥物的,痛風患者也同樣不能使用,保鉀利尿劑的話會引起高血鉀,腎功能不全的患者是禁用的碳利尿劑利尿雖然很速度,但是腎功能不全的時候應用比較多,隻是過度的作用也會導致出現低血鉀和低血壓,所以說白了咱們使用什麼藥都不重要,但是一定要乖乖聽醫生的話,醫生讓你吃就吃,不能吃就千萬彆吃,可彆自己亂折騰。”
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