可話雖如此，但是張真源看起來依舊是頗為感慨。
就仿佛是剛剛入社會的大學生，慘遭了社會上的毒打一樣，整個人的三觀都在重塑和崩塌之中不斷的推倒又重建，重建又一次推倒。
但這種情況也算是正常。
但凡從事這個職業的人，基本上都要經曆過這麼一遭子。
“對了！”
就在這時，張真源突然一拍腦袋，似乎想到了什麼一樣，側頭看向一旁的肖堯，有些詫異和不解的說道。
“我記得上學的時候，我們老師曾經教過，藥物過敏是藥物不良反應中的一種情況，是由藥物引起的全身或者是局部的變態反應病變，所以也被叫做藥物變態反應。”
“對，沒錯，怎麼了？”
肖堯點了點頭。
“可如果是這個樣子的話，那你怎麼敢確定他那個情況就一定是藥物過敏反應的？萬一是由感染或者是其他因素所引起的呢？”
張真源摸了摸腦袋，頗有一種百思而不得其解的感覺。
“你是說這個呀。”
“當時我輸入了李華強的名字和他的相關證件號碼之後，就已經將他之前的既往病曆給調出來了，上麵顯示的他曾經服用過的藥物，其中擁有著大量的合成藥物。”
肖堯笑了笑，很是輕鬆的解釋道。
“隨著藥物學的進展，一些毒性和安全係數較低的藥物都被逐漸的淘汰，而容易引起致敏的合成藥物則是大量問世，所以時代科技的越發進步，也就導致出現藥物過敏的發生率，隨之一起逐年的層層攀高，甚至以前很是罕見的藥物過敏，現在已經成為了藥物不良反應中最為常見的類型之一。”
“所以在看到擁有大量合成藥的時候，腦子裡幾乎就瞬間就蹦出來藥物過敏的可能了。”
“至於如何區彆，這個不良反應到底是藥物還是其他導致的，那就要靠自己的知識來進行判斷，就像是我之前給他老婆解釋的一樣，同樣的發熱，你可以為藥物中毒導致的發熱，也可能為感染性發熱，又或者是其他疾病所引起的連帶發熱。”
“而且藥物過敏的發生是要具備總共三大條件點的。”
“第1點就是機體有變態反應素質。”
“第2點是藥物有致敏性或者是有相似結構的藥物，致敏性也相似，比如說對四環素敏感的患者，對於其他四環素藥物也會頗為敏感。”
“第3點就是藥物與機體有足夠的接觸。”
“他可能是一型變態反應。”
“就是藥物抗原進入了人的機體之後，刺激機體產生了相對應的抗體，而抗體則是附著在了肥大細胞上，從而導致患者出現了過敏反應，在這樣的前提下，如果沒有杜絕繼續服用致敏藥物的話，那麼倍致敏的肥大細胞再次接觸到頭暈藥物抗原的時候，又會在肥大細胞表麵發生抗原和抗體反應，進而就導致肥大細胞釋放出所含的顆粒，而顆粒中的化學介質也會隨之一起釋放，這些介質作用於不同的組織和器官，同樣也會產生不同的效果，有的會使血管擴張，通透性增加結果導致血管腔容量增大，而血容量卻減少，最終就導致出現的血壓下降，也有的會出現血管擴張和血液內液體成分的滲出，從而導致皮膚黏膜的充血和水腫，具體到人類機體上就是表現出紅婚和各種各樣的皮疹。”
“介質作用使呼吸道黏膜腫脹還會引起小氣道平滑肌的收縮和氣道分泌物的增加，最終就會導致小氣道阻塞，呼吸阻力增加，從而表現出類似於哮喘，但實際上並不是哮喘的症狀。”
“從腸道方麵來講，包括輸l管，輸尿管等等。部位的平滑肌痙攣，則會引起腸絞痛，膽絞痛，腎絞痛和痛經以及流產。”
“同樣的肥大細胞釋放的過敏性嗜酸性粒細胞趨化因子也會吸引更多的嗜酸性粒細胞，使外周血液嗜酸性粒細胞出現增多。局部也會有著嗜酸性粒細胞出現浸潤分泌中，也同樣會出現嗜酸粒細胞，至於發熱，那簡直就是再常見不過的現象了，這更是簡單了，是由藥物分子和血漿蛋白結合所引起的異性蛋白反應所導致的，也被我們叫做藥物熱。”
“說白了之所以能判斷是藥物過敏，第一就是因為他的情況很類似於藥物過敏，第二就是因為他之前服用了大量的合成藥物，第三……”
肖堯語氣微微一頓，隨後挑了挑眉頭，臉上露出了一絲笑容。
“雖然這麼說可能並不太好聽，但是你看當時的那種情況……吃藥物過敏的可能性實在是太高太高了，要不然的話，為什麼家屬會顧左右而言他呢？反正麵對我提出來的問題，家屬死活就是不願意回答，咱們暫且不需要去陰謀，但至少……這無疑是透露出來的某種信號。”
“原來是這樣！”
聽到了肖堯的這番解釋之後，張真源的臉上露出了一抹恍然大悟的表情，不斷的點了點頭，同時伸手若有所思的摸著下巴，顯然是借此機會受教良多呀。
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“我就說你小子渾渾噩噩的琢磨了好幾天，原來是在琢磨這種事情，其實更簡單的辦法，除了通過家屬的話語抽絲剝繭之外，其他的更多還是要靠著臨床的經驗和反應能力。”
肖堯笑了笑後，伸手拍了拍張真源的肩膀，很是慵懶的伸了個懶腰，接著又用左手揉著右肩膀，隨後歪了歪腦袋，笑眯眯的繼續說道。
“就像我之前說的一樣，隨著科學的發展，現在的科學醫療手段已經能夠生產出許多高效的且毒性較低的合成藥物，但是這些化學合成的藥物卻具有很強的致命性，從而導致在藥物中毒逐漸減少的同時，藥物過敏的問題卻變得至關重要起來，所以隻要用到這些有疑似藥物過敏的藥物的時候，當病人出現無法用正常思維或者是無法用原發病來解釋的發熱皮疹以及其他症狀的時候，就要大概率去考慮一下，會不會是藥物過敏所導致的了。”
“就像是李華強，他接受過了注射青黴素的皮試，按道理來說，應該不會再出現藥物過敏的情況了，但實際上他又一次出現了，這並不是說皮試沒有做，或者是皮試的結果是錯誤，而是因為這是一種很少很少發生的小概率事件。”
“啊？”
聽到肖堯說的這番話，張真源都要傻眼，張大嘴巴一頭霧水的看著肖堯。
肖堯說的話……
從某些角度上來說，似乎和老師他們說的有些類似，但是從某些角度來說，又仿佛和老師他們說的完全不一樣。
這難道就是傳說中的“理論知識並不等於實際操作嗎？？？”
“你啊啥啊？”
“一看你這個樣子就知道你上學的時候肯定每天不是在泡妞就是在玩樂，肯定沒把心思全都用在學習上。”
肖堯翻了個大白眼，很是沒好氣的搖著頭。
“注射青黴素的時候很容易會出現過敏性休克，這一點不用我多說，你應該也知道吧，所以在對於注射過敏性藥物的時候，最常用的方法也是被現在國內大部分醫院所接受的方法就是在經過皮內試驗，確定患者到底有沒有出現過敏反應。”
“如果是陽性反應的話，就會表現為注射後15分鐘內出現的風團和紅暈反應。”
“咱們這裡還是拿李華強的青黴素來做例子。”
“注射青黴素前需要做皮膚試驗，這在國內是有著明文規定的，甭管你多麼著急，這個皮膚試驗必須必須要做，否則一旦出現了什麼萬一，到時候真正承擔責任的，可就全是咱們自己的。”
“也正是因為如此，現在的皮試才會如此的普及，但是一碼歸一碼，雖然做過了皮試，可能並沒有出現過敏性反應，陽性反應，但是並不代表著這個青黴素變態反應一定會得以避免，而且使用藥物進行皮膚試驗，其實有著很大的局限性的。”
“局限性？”
張真源又有點小懵了。
他之前……
雖說上學的時候確實學的不怎麼認真吧。
但是……
學校老師有說過這一點嗎？
他怎麼不記得了呢？
“……”
肖堯此時此刻頗有一種終於理解的大學老師恨鐵不成鋼的心情，忍不住的連連搖頭。
“這一點你上學的時候老師肯定肯定的，我敢確定肯定和你說起過。”
“局限作用主要分為3點。”
“第1點就是它隻能預測發生一型變態反應的可能性。”
“要知道藥物過敏主要為四大內心變態反應。”
“前段時間我們碰到的李華強就屬於非常典型的一型變態反應，出現了藥物熱，同時出現了血壓下降，身上有紅斑和起了各種皮疹，還伴隨著輕微的呼吸阻力，以及腸絞痛的情況。”