“而二型變態反應，就是指藥物分子在進入人的機體之後附著在細胞膜上，並且會刺激機體產生相應的抗體，而抗原抗體反應在細胞膜上發生，從而直接導致細胞被破壞掉，同時在這個過程中還可以有補體參與作用，二型變態反應很容易發生在血細胞上，比如說由藥物引起的溶血，粒細胞的缺乏症，血小板的缺乏症等等。”
“三型變態反應同樣是由藥物抗原進入機體，刺激機體產生相對應的抗體的，但是抗原抗體會在血液中形成複合物，複合物則會被腎臟排泄，但是也有小概率會導致被吞噬細胞吞噬，如果複合物在組織中沉澱，就可以激活補體，吸引嗜中性粒細胞，對複合物進行吞噬，而吞噬後的嗜中性粒細胞解體，又會釋放出溶酶體酶，從而導致組織溶解，與此同時，激活的補體又會使人體的反應變得更加嚴重，抗原抗體複合物主要還是沉積在血管的基底膜的位置上，基本病變還是要考慮血管炎，但也會發生在身體的各個部位以及重要的臟器，使得這些臟器的功能出現障礙。”
“第4型變態反應。”
“這個類型的反應是沒有抗體參與的藥物會直接作用在淋巴細胞，從而導致出現了藥物過敏的反應，而被過敏的淋巴細胞在於藥物抗原發生反應，通過釋放介質的方式來引起組織的損害，但這一胃反應發生的速度還是比較緩慢的，一般來說都是在接觸到致敏藥物後24小時或者是更長時間後才會有臨床表現，而且大部分都是表現為接觸性皮炎。”
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就在肖堯這邊侃侃而談的時候，另外一邊張真源早就已經掏出了自己絕對不會離身的筆和本兒，趕緊的記起了知識點。
這些甭管老師上學的時候有沒有提起過，反正他腦子裡是沒有的。
這也就是碰到了肖堯，這要是碰到了其他人，保證沒有這種好心情，和他仔仔細細的解釋半天，甚至還會舉一反三的舉例子。
所以……
如果想要實習生結束之後繼續留在醫院裡，他肯定還是要付出更多的努力才行的。
“咱們言歸正傳，再說回皮膚試驗的局限性。”
“除了剛剛說到的第1點之外，第2點就是它隻適合測驗溶液，而非水溶性藥物就無法進行測試了。”
“第3點藥物必須沒有刺激或者是擴張血管的作用，否則的話也會出現假陽性反應，像是一些酸性堿性或者是高滲以及低滲的藥物，還有像是組胺鹽酸等等的血管擴張藥物含有雜質或者是可能會產生局部刺激作用的藥物，都是不能進行皮膚試驗的。”
“第4點這種方式並非是絕對安全的，使用青黴素皮膚試驗時容易發生過敏性休克而死亡，這已經有很多例報道了。”
“第5點也是最重要的一點就是這種方法並非絕對可靠，有相當一部分的病例有假陽性或者是假陰性的反應，至於李華強，就是很明顯的一個假陰性反應。”
肖堯在這邊仔細的給張真源解釋和剖析，另外一邊的學生也不斷的點頭認真傾聽，不得不說，張真源的出現確實還滿足了肖堯曾經想要當一位老師的夢想，實打實的過了一把小癮了！
……
“醫生，麻煩你幫我看一下這個情況唄，本來是去皮膚科看病的，結果皮膚科那邊的人看了兩眼之後，就讓我轉到風濕科這邊來了。”
新病人一進門，就開始絮絮叨叨的抱怨了起來，顯然是覺得自己仿佛是一個皮球一樣，被醫院的醫生們踢過來踢過去的，要不是說二院的風評一向不錯，否則的話，他必須要把這幫子人全都給投訴，舉報了不可。
過來看病又不是不花錢，這一個個的在這裡拽的二五八萬的，是想要乾什麼？個個都當成大爺不成？？瘋了吧？人家服務業都能講究顧客是上帝呢，在醫院就不講究所謂的上帝不上帝的這個問題了，但至少我都花了錢了，你應該給我相對應的尊重才是啊。
病人一肚子怨念和腹誹。
而肖堯自己本來就是皮膚科的人，所以也頗為了解皮膚科的那些師兄師姐們的情況，在聽到病人說的這番話的第一時間內便皺起了眉頭，臉上布滿了嚴肅的表情。
能讓皮膚科的師兄師姐們把這位病人從皮膚科那邊轉移到了風濕科這裡，那就說明這個病人的情況肯定不是皮膚科就能夠解決得了的。
換句話說……
嘶~
不會吧？
似乎是想到了某種難纏的可能性，肖堯的表情變得愈發嚴肅起來。
尤其是當病人把身上的外套給脫掉，露出上半身的時候，肖堯包括站在一旁負責充當助手的張真源實習生也忍不住的倒吸的一口涼氣，表情充斥著震驚。
很多時候他們更多的是在學校裡看到的那些ppt上的圖片以及教材裡麵的圖片，雖然看起來就感覺很膈應人，有的時候甚至還會感覺到有衝擊力，但是那種感覺卻和現實生活之中有人當著自己的麵脫了衣服之後展現出來的感覺完全完全的不同，隻能說後者這樣的情況，不光帶來的衝擊力，甚至還有撲麵而來的……一種讓人感覺到不安的感覺。
總體來說這種感覺非常的複雜，讓張真源忍不住下意識的後退的足足兩三步，拉開了大概有個兩米左右的距離，仿佛隻有這個樣子才能保證自己的足夠安全一樣。
當然。
等張真源反應過來的時候，這小子忍不住的有些尷尬的摸了摸腦袋，一時之間不知道是又扣回去還好還是說……就站在這裡為安全一點兒。
“你這是非常非常明顯的盤狀紅斑狼瘡！”
“怪不得皮膚科的人讓你轉移到風濕科呢，你這個情況……皮膚科那邊應付起來可能會比較難一點點，而且也缺少了很多設備。”
肖堯倒是沒有張真源這麼大的反應，隻是眉頭頓時緊緊的皺成一個川字形，臉上布滿了凝重。
“盤狀紅斑狼瘡？”
“那是什麼病？很嚴重嗎？”
病人自然也注意到了一旁看起來一看就是剛剛大學畢業的實習生的動作，臉上閃過一絲不自在的表情之後還是強迫將目光轉移落在了穿著白色大褂的醫生身上，有些不安的問道。
“首先我們肯定是要知道紅斑狼瘡的，這是一個累及身體多係統和多器官，臨床表現極為複雜，病程也會不斷的跳躍，反複的自身免疫性疾病。”
肖堯深呼吸一口氣，似乎也沒有想到眼前的新病人竟然會是這麼棘手的問題。
“而紅斑狼瘡則分為係統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類，你這個就是很典型的盤狀紅斑狼瘡，主要的表現的臨床症狀就是皮膚上的問題，屬於紅斑狼瘡中最輕的一種類型了，有一定概率會出現輕度的內臟損害，由一定的小概率會轉移，變成了係統性紅斑狼瘡，”
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“盤狀紅斑狼瘡出現皮膚損害的時候，一開始可能隻是一片或者是豎片的鮮紅色斑，大概是綠豆和黃豆大小，同時這些色斑表麵還會有著不少的鱗屑，隨著時間的推移，大小和鱗屑的麵積都會逐漸的擴大，而且也會呈現出圓形或者是不規則形，邊緣的色素和周圍的皮膚相較起來也會明顯的出現加深，同時還會略高於中心位置，中間位置色比較淡，但會出現萎縮和低窪，使整個皮膚呈現出一種盤狀，這也就被叫做盤狀紅斑狼瘡，主要被輻射到的麵積就是臉上和耳朵以及頭皮，少數人會像你一樣出現在手上，還有胸壁，以及口唇和口腔黏膜上。”
“像是這樣的情況的話，隻能說很少很少可以完全消退的，或者是說很難完全消退的，而且心損傷也會逐年的增多，麵中部的損害會逐漸的變成一個蝶形，盤狀皮損也會在日光暴曬或者是勞累後更加嚴重，頭皮上的損害則會引起永久性的脫發，陳舊性的損害也會發展成皮膚鱗狀細胞癌。”
說到這裡的時候，肖堯的臉上不免露出的一絲感慨和遺憾，連連搖頭的繼續說。
“這種病難纏就難纏在，哪怕你是治愈了，但是它還會出現複發，而且它是一個慢性複發性疾病，女性患病的概率會比男性更高一點，而且是30歲左右，發病率是最高的。”
“那意思是這個病根本就治不了了，隻能就這麼拖著？”
病人忍不住的直皺起眉頭，脫發什麼的作為一個大男人他倒是不在乎，但是像肖堯說的就是臉上生成一個蝶形的斑點，身上還有這些色斑什麼的……他以後還怎麼出去找工作呀？難不成永遠的戴在臉上一個醫用口罩？
那你總是要喝水，總是要吃飯的呀，那到時候把口罩一摘下來，就算是你這個病不是傳染病也會嚇到彆人一跳，到時候公司照樣會因為你的個人形象有損於公司形象，從而導致辭退你，最後就算是運氣好的公司算是有良心的給了自己的賠償，但是那個賠償也不夠自己生活一輩子的呀。
難不成……
自己這一輩子也就這樣了？
而且最關鍵的是如果拖著不治的話，按照人家醫生說法，還會容易生成什麼什麼什麼癌症來的……那豈不是相當於被判了死緩嗎？
病人整個人的心情都開始變得抑鬱起來。
“這個病難治，而且也不好治，而且治好的也很容易複發，但是必須也要治療才行，主要是為了防止出現永久性的萎縮。”
而肖堯這邊則是在聽到病人說的這番話後，默默的搖了搖頭，歎了口長氣。
紅斑狼瘡……
說真的，得了這個病以後，如果是盤狀紅斑狼瘡，那真的是再好不過的運氣了。
如果是其他係統性的紅斑狼瘡的話……甚至還會危及到生命安全。
隻是……
唉！
都難啊。
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