就在兩個人說話的時候,旁邊不遠處同樣坐著,醫生的餐桌旁爆發出了激烈的爭吵聲。
“胡說八道,我的分析肯定沒有問題!他那個情況絕對絕對就是慢性自身免疫性疾病,各種症狀都能碰得上,臨床症狀也都符合,怎麼可能不是?”
氣急敗壞的拍著桌子發出砰砰直響的聲音,利落的短頭發的女醫生皺著眉頭,神情嚴肅且帶著些許不滿的看著麵前的同事,也兼任著好友。
“可複合不一定就代表一定是啊,你也看他做的檢查結果了,是有一個很明確的疾病嗎?沒有,對不對?隻能說是東一榔頭西一棒子的,和各個方麵都挨上一點邊,但你要強行往他腦袋頂上靠,你又靠不上。”
另外一位女醫生梳著高高的馬尾辮,身上的白大褂穿的也是較為鬆鬆垮垮的,說起話來也是不急不緩,麵對好友的怒火,她甚至還有時間往自己嘴裡塞了一塊青椒炒蛋裡的青椒。
而這邊的爭吵也吸引到了不少人的注意力,雖然現在已經過了飯點,但對於醫生來說,推遲吃飯時間,那簡直就是家常便飯,早就習以為常了,所以此刻的餐廳裡,白大褂多多少少的也有那麼十幾個,大家都不約而同的放緩了吃飯的速度,毫不掩飾的目光,直勾勾的看見了聲音的來源方向,也就是正在吵吵的兩個人。
逐漸的。
大家也都聽明白是怎麼回事了。
“有沒有一種可能,可能是消化方便出問題了?”
對於激烈爭吵的二人,一位戴著眼鏡的男醫生推了推架在鼻梁上的眼鏡,主動的開口加入了戰局,同時提出了自己的想法。
“對於你們二者剛剛提到的口乾以及眼乾澀和關節疼痛,我覺得有可能需要考慮一下,會不會是飲食不當?”
“如果經常進食辛辣刺激性的食物的話,就會導致口腔黏膜受到損害,從而導致出現口乾的情況,如果不及時喝水補充水分,也會引起眼睛乾澀的症狀,並且還會對局部的軟骨組織造成影響,從而引發疼痛症狀發生。”
“如果是這個樣子的話,一般來說是不需要進行特殊處理的,注意合理的飲食就可以逐漸緩解了。”
男醫生此話一說出口,一旁的大家夥紛紛附和著點了點頭。
雖然兩位女醫生說的也很有道理,但是這位男醫生的分析同樣不賴。
彆以為病人來醫院都是真的有著大或者小的毛病的,很多時候更是會由於飲食或者是日常習慣的不規範所導致的出現的問題。
所以隻需要淺淺的糾正一下飲食和日常習慣,就可以達到治好的目的。
“你是?”
短發女醫生側過頭來,倒是也沒有生氣,有些疑惑的看向開口說話男醫生。
雖說自己已經在醫院乾了七八年了,但也不是說整個醫院的人誰都認識的,最熟悉的肯定還是本科室以及隔壁經常幫忙的兩個科室的人,這位瞅著有點眼熟,又有點眼生,應該是曾經碰過麵,或者是打過那麼一兩次交道,但是後續應該就沒有再聯係過的人了。
“消化科的,我姓譚。”
譚醫生笑了笑,自我介紹道。
“原來是譚醫生啊,你好你好。”
短發女醫生露出一副恍然大悟的表情,雖然即便對方做了自我介紹,他也不清楚對方到底是個誰就是了,但畢竟人情社會嘛,誰還不會裝個樣子?就算剛剛大學畢業,初出茅廬的大學生,在經過社會的毒打和魔魂打趴幾年之後,也能明白見人說人話。見鬼說鬼話的道理了。
不過一碼歸一碼。
畢竟事情的話題正中間的人物,也就是當事人是自己負責的病人,所以短發女醫生也是要為病人負責任的。
隻見短發女醫生搖了搖頭。
“譚醫生,你沒有看到他的檢查結果,所以更多的詳細情況可能並不知道。”
“病人患有萎縮性胃炎,檢測結果為胃酸分泌功能低下和胃酸缺乏,同時還患有小腸吸收不了,胰腺外分泌功能低下的問題。”
“所以如果隻是單純的飲食不當的話,應該不足以會影響到這麼多器官才對。”
譚醫生也是一愣。
他個人倒是沒有帶著顯擺,或者是純粹就是為了教育人來的。
大家都是當醫生的,而且各個人的專業都不同,負責的專攻方向也不同,除了全科人才培養計劃裡麵的6個鬼才之外,其他人基本上一輩子的精力也就隻能用來專攻一個方向了。
所以他剛才提出的飲食不當,也隻是某一種猜測而已,現在聽到了短發女生的這番話後,他也是皺起了眉頭,陷入了沉思之中。
萎縮性胃炎?
這是指胃黏膜上皮遭受反複損害,導致固有腺體的萎縮,通常還會伴隨或者是不伴隨腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。
因為絕大多數慢性胃炎的患者都不會有任何的症狀,所以病人更不會主動的來醫院做檢查,就算來醫院做檢查,也大部分不是因為胃炎而來做檢查的,再加上想要確診胃炎,需要做內鏡診斷才可以,所以國內的慢性萎縮性胃炎的比例還是比較低的,隻有177而已。
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而且……
“你之前說病人是慢性自身免疫性疾病……”
“如果是這樣的話,那麼萎縮性胃炎也有可能是自身免疫性萎縮性胃炎。”
“也就是在自身免疫基礎上發生的以胃體萎縮為主的慢性胃炎,患者的血液中存在著自身抗體,也就是b細胞抗體和內因子抗體,前者就會使胃酸分泌減少或者是匱乏,而後者會使內因子缺乏引起維生素b12吸收不良導致出現的惡性貧血。”
譚醫生這話剛剛說完,就看到麵前的短發女醫生和另一位高馬尾女醫生兩個人的眼前頓時一亮。
“對上了!!”
“他的檢查結果的確就是這個樣子,那麼看來就是自身免疫性萎縮性胃炎,換句話說,他有慢性自身免疫性疾病,這一點是絕對跑不掉的。”
兩個醫生異口同聲的說道,同時下一秒鐘眉頭又一次緊緊的皺在了一起,陷入了沉思之中。
因為現在正好是午休和就餐時間,再加上大家夥的心情也都被這件事情給牽動到了,因此頓時便七嘴八舌的問了起來。
“那血象呢?”
“有沒有考慮過可能是神經係統出的問題?”
“病人的其他腎臟和肺部的檢查結果呢?”
因為大家太熱情,再加上兩位女醫生,確實也被這位病人給難倒了,所以乾脆利落的直接把餐盤一推,就著餐廳就開始十幾個人頭碰頭都探討了起來。
“病人的體內檢測出了多種的自身抗體。”
“其中就包括了抗核抗體和類風濕因子,還有抗rnp抗體,抗ssa抗體,抗ssb抗體以及高球蛋白血症。”
短發女醫生皺著眉頭說道。
“那就說明患者的b淋巴細胞本身的功能出現了高度亢進,而t淋巴細胞的抑製功能出現了降低,t細胞有減少嗎?”
因為他們兩個都是一個科室,都是屬於風濕科的,所以肖堯摻和起來也是一點心理負擔都不帶有的,聽到短發女醫生說的這番話後,立刻便做出了分析,同時反問道。
“有!”
高馬尾女醫生點點頭。
“和你說的一樣,也是因為這個原因,所以我們肯定了,患者的細胞免疫絕對出現了異常。”
包括肖堯在內的所有醫生紛紛點了點頭,對於這一點表示了極度的讚同。
“而且患者的口乾也不是說是咱們正常人,就是覺得口乾舌燥,喝兩口水就會感覺很舒服,就會覺得不再那麼難受的程度,反而是達到了一種非常誇張的,哪怕是吃飯,甚至是哪怕是喝水往下咽,都會很困難的程度了。”
短發女醫生神情嚴肅的接過話茬來,繼續說道,同時將手機打開,用麵對麵傳送的方式,將病人的檢查結果發送到了大家夥的手機上。
“經過檢查發現病人的唾液腺出現了腫大,而且是呈現出對稱性,並且表麵平滑,觸碰起來也感覺到很軟,並不硬。”
“確定不硬嗎?”
說話的是耳鼻喉科的一位醫生。
“病情的進化程度是非常快的,可能是我們剛剛上午檢查的時候觸碰起來還是軟的,但下午再檢查的話,很有可能就已經會變硬,如果腺體呈現出結節狀,而且觸碰起來的感覺是硬邦邦的話,就需要警惕惡性變的可能了。”
“的確。”
說話的是耳鼻喉科的另外一位女醫生,挽了挽垂在胸前的一小縷頭發到耳朵後邊,女醫生的聲音聽起來比較清脆,目測年紀也不算太大,說話起來也是比較平穩,不急不躁的感覺。
“唾液腺腫大的症狀主要是在於外觀形態的改變和患者出現的自覺症狀。”
“而唾液腺腫大是指腮腺和頜下腺以及舌下腺等唾液腺由於各種因素而發生腫大的疾病,通常情況下唾液腺的腫大會和營養不良以及內分泌失調或紊亂,植物神經功能紊亂等因素相關,很容易出現在中老年人群體上。”
“從外觀方麵形態來講,如果出現了唾液腺腫大,那麼唾液腺就會出現彌漫性的腫大,觸碰時質地會較為柔軟。”
“從自覺症狀方麵來講,患者通常會出現局部的酸脹感,但通常並不存在壓痛。”
“而且唾液腺的導管孔通常不會出現異常分泌物,唾液的分泌也會處於正常的狀態,所以如果隻是單純的唾液腺腫大的話,病人應該並不會出現口乾到甚至難以下咽喝水的程度,我認為病人應該不隻是唾液腺腫大,又或者是由於其他因素所導致的。”
“而且如果他真的已經嚴重到了難以下咽的程度了,那麼對於這個情況來說,肯定是無法進行保守治療的,隻能考慮通過進行外科手術,將腫大的腺體切除才行了。”
聽到這位女醫生的這番分析,在場的各位醫生們也紛紛附和著點了點頭。
雖然大家都各有各的專業,各有各的擅長的方麵,但是殊歸同路,其他科的知識,他們或多或少的也都能了解到不少,畢竟病人不可能說是單純的,就隻有這麼一個小小的毛病而已,有的時候病人也會聯合生病的,那麼你不可能說是這個科室處理的問題,就讓病人跑一個科室,除非遇到外科手術這樣的才會就這麼做,如果隻是單純的看病問診的話,你要是這麼折騰人,那可就等著挨投訴挨說吧。