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當然。
為了防止意外發生,大家夥基本上如果在出現聯合症狀的情況下,其實還會選擇將病人再送到另外一個科室就診,或者是邀請另外一個科室的醫生過來聯合會診。
除了……
某些擁有特殊資質的六個天才之外。
畢竟~
那幫家夥學的是全科。
根本就不需要把病人可以到另外一個科室去做檢查,他們自己就能來得了。
“有沒有考慮過可能是糖尿病呢?”
又有人開口說話了。
“糖尿病作為一組由多種病因所引起的一個慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病,雖然通常來說都是由於體內的胰島素分泌不足所引起的,但也有可能是體內糖代謝功能紊亂所導致的,而且患病過程中也會出現多尿,多飲,多食和體重減輕的現象甚至還會損害到全身的各個器官,當身體缺水的時候,就會出現口乾的情況,嚴重的也的確會出現食不下咽的情況,這一點應該能夠符合症狀才對。”
“我認為也需要考慮一下類風濕關節炎的可能。”
這句話是肖堯說的。
因為之前剛剛接診過類風濕關節炎的病人,所以在聽到相類似的症狀之後,他一下子便聯想到了這一點上。
“類風濕關節炎是一種以侵蝕性關節病變為主的自身免疫性疾病,同樣的也。會與遺傳因素和環境因素都有所關係,患者也會表現為受累關節的持續性腫脹和疼痛,以及早上起來的僵硬感和活動受限,同樣的,隨著病情的發展也會引起肌肉萎縮和畸形以及關節畸形等等,我認為,是不是也可能考慮一下合並類風濕關節炎的可能呢?畢竟病人不是出現了關節疼痛的情況嗎?”
肖堯這邊話音剛剛一落,就立刻又有人結果話才來,根據自己所得到的信息進行著相對應的分析。
“我倒是覺得也有可能是係統性紅斑狼瘡。”
“首先我們能夠明確一點就是病人現在的異常,包括唾液腺腫大等等,都是在以自身免疫性疾病為基礎的前提之下才得的,所以我們隻需要圍繞自身免疫性疾病這一點出發,如果是自身免疫性疾病的話,那麼係統性紅斑狼瘡也屬於其中。”
“係統性紅斑狼瘡作為一種主要以侵犯結締組織為主的自身免疫性疾病,和剛剛那位帥哥醫生說的類風濕關節炎一樣,都需要考慮與遺傳因素和雌激素異常以及陽光照射等原因有關,而且非常典型的症狀就是發燒和全身乏力以及蝶形紅斑和光過敏等等,同時還會引發口乾眼乾和關節疼的現象,我覺得這個情況就已經非常非常的符合你說的情況了。”
對啊!
係統性紅斑狼瘡的可能性的確很大。
而且口乾,眼睛乾澀和關節疼痛的情況已經全部符合。
那麼十有八九應該就是係統性紅斑狼瘡才對。
除非這個病人還有其他的問題。
肖堯聽到這番話後,在心中默默的點了點頭,表示了自己的讚同。
在大家都你一句我一句的發言過後,當事人的兩位醫生苦笑著搖了搖頭。
“事到如今,我也不瞞各位了。”
“事實上關於這位病人的情況的確很複雜,像是類風濕性關節炎和係統性紅斑狼瘡的可能性,作為一名風濕科醫生,我肯定是首當其衝考慮的,但是很可惜的就是,並不是。”
“和類風濕性關節炎以及係統性紅斑狼瘡一點關係都沒有,標誌性的蝶形紅斑也沒有出現。”
“當然。”
“關節炎是肯定存在的,但肯定不是類風濕性關節炎。”
“同時我們也排除了是風濕性以及強直性脊柱炎和大骨結冰和痛風性關節炎,鬆毛蟲性骨關節炎,銀屑病性關節炎和結核病性關節炎的可能性,現在唯一有可能的就是反應性關節炎和骨關節炎。”
聽到兩位醫生的這番話後,肖堯這邊則是微微簇起的眉頭,眯起眼睛,手指有一下沒一下的敲打在膝蓋,大腦在進行頭腦風暴中。
骨關節炎。
又被叫做退行性關節病或者是骨關節病。
骨質增生和人體的衰老密切相關,多數老人都會伴隨著骨質增生,也更加會容易得關節炎。
這是一種非炎症性的退行性關節病,具體就會表現為關節的疼痛和僵硬感,尤其是在長時間的活動後。
基本上都會出現在50歲以上的人群中,同時女性也會多於男性。
骨關節炎常常也會連累到一些操作多和負重大的關節,而主要的病理改變就是軟骨退行性病變和消失以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應增生形成骨贅,並由此引起的關節疼痛和僵直畸形以及功能障礙。
如果是原發性骨關節炎的話,那麼基本上都是由於年齡老化所導致的,但如果是繼發性骨關節炎的話,那就有可能是由於損傷遺傳和代謝或者是內分泌等疾病所引起的。
同樣的。
還有另外一個胃未排除的可能性就是反應性關節炎。
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反應性關節炎是指的是繼發於身體其他部位感染的急性非化膿性的關節炎。
其中腸道或者是泌尿sz到感染之後的反應性關節炎最為常見,隨著近些年來生活條件越來越好,對於鏈球菌感染以及呼吸道衣原體感染後的反應性關節炎也有著很大的概率。
但是!
肖堯臉色一沉。
不管是繼發性骨關節炎還是反應性關節炎,他們二者都有一個共同的,就是由於其他的原因所引起或者是連累牽連到的。
所以說話題又繞回去了。
現在的問題就是根本沒有辦法給病人確診,的確像是那位高馬尾的女醫生所說的一樣,這位病人的情況就是東一榔頭西一棒子,你說這個病他能挨上一點點,你說另外一個病他又能挨上一點點,就仿佛能把各個病都給蹭上一樣,但你要真要往裡頭說說是我就確診你是這個病了,又沒有直接的證據,也沒有足夠的結論可以支撐這一點。
嘶~
還真是……
難辦啊!
怪不得這兩位女醫生都已經開始在餐廳裡吵吵起來了。
這種事情發生在誰身上,誰不頭疼啊?
等等。
“那有沒有可能是……”
“其實我們想叉劈了,並不是關節炎,或者是說沒有嚴重到已經出現關節炎的程度了,其實就隻是關節痛呢?”
肖堯突然一拍大腿,想到了一種可能性。
“關節痛?”
在場的大家夥紛紛愣了愣神。
如果不是風濕科的醫生的話,可能聽到這幾個字兒,就有點不明白是什麼意思,但同樣身為風濕科的另外幾位醫生則是在聽到肖堯的這番話後陷入了沉思之中。
“關節痛,也就是風濕寒性關節痛,和常常說的關節疼並不是一個意思。”
風濕科的另外一位男醫生開口說道。
“這是由於關節本身或者是全身性病變所引起來的。”
“而且關節痛更多的是屬於關節軟骨的自然損傷和老化現象。”
的確!
因為他們已知的就是病人,今年已經45歲。
雖然還不到50歲的這個年齡段,但是45歲身體也的確開始逐漸的走向了下坡路,如果病人早些年或者是在年輕的時候,關節曾經受到過損傷,那麼出現關節痛的情況也是有一定概率的。
軟骨是沿著關節排列的一種物質,它可以防止骨頭末端互相摩擦在一起,並且還會讓關節在充滿關節液的狀態下自由移動。
但是當人的年齡漸漸的逐漸變老之後,人體的軟骨會被磨損,骨頭就會暴露出來,那個時候手指膝蓋和脖頸等處的關節和關節就靠在了一起活動摩擦時就會感覺到疼痛腫脹,嚴重的甚至可能會發生哢嚓哢嚓的那種響聲。
而且隨著身體的逐漸老化,身體自身也會產生膠原蛋白以及葡萄糖氨基聚糖的能力也不斷的下降,隻有直接補充膠原蛋白和鈣才能夠不斷的複原重建和再生關節軟骨組織和結締組織,防止退化保證其的完整性,重建骨精華使關節不再因為活動摩擦而感受到疼痛。
如果是這樣的話……
或許也能解釋得了病人之所以會感受到關節疼的原因了吧。
在場的大家夥都陷入了沉默與沉思之中。
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