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第678章 這是?乾燥綜合症?國內極為少見的疾病(1 / 2)

如果非要這麼解釋的話……

其實真的要說起來,倒也算是合理。

輕度關節疼痛的患者隻會因為疼痛影響到活動和睡眠,但是如果關節痛的情況變得嚴重起來的話,也會影響到患者的勞動和生活以及料理方麵。

同時關節痛也會影響到膝蓋骨髓,肩膀手肘腳腕和腳踝關節,同時甚至還會影響到手指和腳趾這些關節部位,而不管是哪個關節部位,感覺到疼痛都會給病人帶來一種欲仙欲死的痛感。

不過~

常見的關節痛,其實大部分還是風濕性關節痛,而且還是呈現出遊走性的,有的患者可能隻是輕度的紅腫,但如果治療不及時的話,甚至還會連累到心臟,後期就會發展成風濕性心臟病。

也有小部分可能是類風濕性的,而這一部分的患者主要是以手和腳腕還有腳踝和手腕,腳趾手指關節受累的情況是最多的,發病的關節處也會呈現出紅腫和發燙和痛感明顯,如果一直忽略的話,那麼到了晚期的時候就會造成關節的變形僵直,甚至會出現活動障礙。

可話又說了回來。

如果是關節痛的話,其實也不是不能理解。

因為關節痛的發病年齡大部分都是在101novel.com~45歲,女性也比男性會高出三倍左右,而且如果因為外傷,比如說是扭到了或者是挫傷了,又或者是摔過和碰過,撞擊過關節的話,等到了這個年齡的時候,就更容易出現關節痛的情況了。

症狀比較輕的就是皮膚出現紅腫,嚴重的話就會導致韌帶的撕裂和關節脫位,甚至會出現骨折和破裂。

而想要治療起來的話,那就也隻能使用對症治療的辦法了。

肯定是需要使用非激素性抗炎藥物,通過抑製前列腺素的合成來達到消炎和止痛的作用,而且這類藥物也可以抑製磷酸二酯酶是細胞內的c增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放,但這類藥物雖然能夠減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應,不會有任何的根本影響,所以如果想靠非激素性抗炎藥物來改善症狀的話當然是可以使用這個藥物的,但如果是為了控製病情發展的話,那這個藥物肯定是要被pass掉的。

除此之外的話。

目前就隻能考慮一些二線藥物,雖然作用會比較緩慢,但會影響到疾病的免疫反應病理過程,像是金鹽,青黴胺和左旋咪唑等等都是很不錯的選擇。

如果就連二線藥物都對病人的情況束手無策的話,那就隻能考慮使用一些並不常見或者是並不推薦的藥物,像是腺上腺糖皮質激素,免疫抑製劑,分子免疫或者是代替療法了。

但總體來說。

至少這還有個辦法可以治。

如果連關節痛都不是的話,嘶~這還真是有些棘手啊!

肖堯在心裡頭倒吸口涼氣,眉頭鎖的緊緊的,形成一個川字形,眼睛裡布滿了凝重感。

“關節痛……”

梳著高馬尾的女醫生沉默了半響,片刻後緩緩的點了點頭。

“如果非要說的話,那麼關節痛的確是有一定概率和可能性,但是……以病人現在的情況來說,絕對不隻是單純的關節痛這麼簡單,應該是某種自身免疫性疾病合並的關節痛,就像是之前合並的唾液腺腫大是一樣的情況,關節痛並不是根本本原,隻是被連帶著引發出來的一個疾病而已。”

聽著這位女醫生的這番話,在場的有一個算一個的醫生,全都表情變得無比的嚴肅起來。

女醫生說的這番話,他們心裡頭當然也清楚,可是現在……

“我剛才看了一下病人的情況,還有病人的檢查化驗結果。”

又過了足足有三四分鐘之後,另外一位女醫生突然開口,拿著手機上傳送過來的文件,仔細的一字一頓的看了並記在心裡之後,這才緩緩的開口說道。

“病人的腎臟明顯是出現了問題的,說明是這種疾病已經合並了腎損傷。”

“受累部分為遠腎小管,臨床表現為腎小管酸中毒。”

這句話一說出口,在場的醫生們紛紛心思轉動起來。

腎小管酸中毒。

這個名詞基本上哪怕是在醫院裡也不算是太常見,除非是腎臟科的那邊。

這個情況主要就是腎小管酸化尿液功能失常的一種表現。

它和腎小球疾病晚期尿毒症治酸中毒完全不同,後者是體內酸性代謝產物,不能夠經過腎小球濾出所導致的,而腎小管酸中毒則是由於近端腎小管對於h3重吸收障礙和遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致的。

從某種角度來說,腎小管酸中毒更是一組臨床綜合症。

會表現為慢性高氯性酸中毒,同時會出體現出電解質紊亂,腎性骨病。

在臨床學上又會分為了一型和二型。

如果是一型的話,那麼十有八九可能就是家族性遺傳性疾病,同時還會伴隨著高鈣尿的情況發生,這也是常染色體顯性遺傳病之一。

如果是二型,也就是近端腎小管酸中毒的話,那麼同樣的也會爆發於樹種嚴重的遺傳性疾病,像是遺傳性如果糖耐受不良症或者是多發性骨髓瘤,維生素d缺乏症和慢性低鈣血症。合並繼發性甲狀旁腺功能亢進等等。

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但是也有可能會出現在腎移植之後,重金屬中毒後以及某些藥物治療之後。

所以……

目前僅僅憑著一個腎小管酸中毒,並沒有辦法判斷病人的情況。

“我個人建議是,既然我們現在無法或者是目前暫時沒有辦法來分析出來病人的具體情況,那麼我們的對他的治療就隻能選擇對症治療。”

“再拋出唾液腺腫大和口乾,眼睛乾澀,以及關節痛之外,腎臟的問題,尤其是腎損害和腎小管酸中毒,這兩點也絕對不能夠被忽視掉,腎臟作為重要的臟器之一,必須要引起高度的重視才行。”

“而且腎小管酸中毒很容易會引發並發症的,像是周期性低血鉀性麻痹和腎性軟骨病以及腎性尿崩症,必須要提高警惕,防止出現更多的麻煩才行。”

女醫生話音落下,而負責這位病人的另外兩位短發和高馬尾女醫生也紛紛點了點頭。

他們自然是知道輕重緩急的。

病人早就已經安排了入院治療,隻是現在到頭來都沒有定下一個最終的問題所在,換句話說就是這個問題還沒有找到罪魁禍首,麵對病人和家屬的不間斷的詢問和身上的重擔,他們也是很頭疼啊。

而肖堯這邊則是不斷的滑落著手機屏幕,不斷的試圖從眼前的這一份又一份的檢查結果之中找到一個突破口。

同時他的大腦開始飛速的旋轉起來,耳朵自然也不會落入下風,可以說是真正做到了眼觀六路,耳觀八方,不斷的把大家夥的各種各樣的猜測和問題都彙聚在一起。

突然!

在看到某一個檢查結果時,肖堯剛剛滑下去的手又突然的將這一頁的檢查結果滑動了回來,最後整個人就愣愣的坐在了原地,看著手中的這份檢查結果,一瞬間就仿佛終於領悟了點什麼。

“快看!”

“你們快看這份淋巴組織檢查結果!!”

肖堯語氣之中都帶上了一絲興奮。

就仿佛攔在眾人麵前的攔路虎終於有了弱點可以被擊破,擋在他們麵前的幻境終於隨時都有可能會出現破滅一樣,就連語速都忍不住的加快了兩分。

而在場的醫生們也都立刻紛紛反應過來,滑動著手機屏幕,找到了關於淋巴組織的檢查結果。

“這份結果裡顯示病人的淋巴組織已經出現了增生,同時還伴隨著淋巴結腫大,並且在內臟中出現了大量的淋巴細胞浸潤。”

“最重要的是!”

“咽淋巴環病變!!”

隨著肖堯將這幾個字兒吐出,在場的眾位醫生先是移動,最後眼中頓時仿佛回想到了什麼一樣,緊接著便露出了一副恍然大悟的表情來。

“你是說……”

“惡性淋巴瘤?”

高馬尾女醫生若有所思的說道。

“咽淋巴環病變通常占據惡性淋巴瘤的10~15,96為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型淋巴瘤,發生的部位最多是在軟齶和扁桃體,其次就是鼻腔和鼻竇的位置。”

肖堯點了點頭,又搖了搖頭,麵對大家夥的疑惑表情,立刻便開口解釋了起來。

“臨床上會有出現推薦困難鼻塞和額下淋巴結大的情況,而且他最為典型的就是節外侵犯傾向,同時還會連累到胃腸道骨髓和中樞神經係統,如果連累到回腸,或者是胃的話,就會出現腹痛腹瀉和腹瀉的情況,可能類似於消化性潰瘍或者是腸結核或脂肪腺,而中樞神經係統方麵也會在疾病進展期間主要會連累到腦膜和脊髓。”

“而淋巴瘤的疾病成因到今天為止都不能太過於明確,隻能說懷疑是有著病毒病因學說的,但不管如何,我們不去管他到底是怎麼出現的,隻有一點是可以確認的,就是宿主的免疫功能決定了對淋巴瘤的易感性,在免疫缺陷下反複感染異體器官移植以及淋巴細胞對宿主的抗原刺激等均可以引起淋巴組織的增殖反應,又由於t抑製細胞缺失或者是功能障礙。機體缺少自動調節的反饋控製淋巴組織便會出現無限增值最終導致的淋巴瘤的發生,而出現淋巴瘤的人大部分都是,遺傳性或者是獲得性免疫缺陷,伴發淋巴瘤的患者會比正常人要多許多,同時器官移植後長期應用免疫抑製劑而發生惡性腫瘤的患者數量也很高,除此之外,還有一個症狀的患者也會很高,那就是乾燥綜合症!!!”

說到最後的時候,肖堯的表情忍不住變得萬分興奮!

他當然不是因為病人生了這個病而感到興奮,而是因為自己終於找到了關卡,終於找到了線頭,終於找到了可以解決的方向!!

這才是他真正興奮的原因!

當乾燥綜合症這幾個字蹦出來的時候,大家夥先是一愣,最後表情也頓時露出了一副震驚和後知後覺的表情來。

“乾燥綜合症??”

“嘶~”


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