此後的日子裡，溫以緹便開始忙碌起來，既已在帝後麵前亮明意圖，過了明路，各項事宜便如離弦之箭再難回頭。
趙皇後已經替她解決了各地勢力與地方官員，溫以緹便開始寫出完整章程，筆尖在紙上落下第一筆，墨跡如淚痕洇。
推行養濟院的首要任務，便是與當地官員的家眷、當家主母建立緊密聯係。
“內宅之力可撼朝堂”，特製定三重聯動策略：其一，以趙皇後懿旨為引，由各地養濟院首官代向各省府州縣等官眷，寄送請柬。
會上不僅展示養濟院收養孤弱的實錄圖冊，更以家國情懷激發共情。
其二，設立“善政女史”虛銜，由趙皇後欽點授予各地三品以上官員女眷，賦予其參與養濟院籌建的特殊身份。
既滿足官眷對榮譽的向往，又巧妙化解女性參與政務的爭議。
其三，推行“家宅輪值製”，每月安排官眷至養濟院試運營點體驗半日，親自籌備孤老縫製冬衣、教導孩童識字，以切身感受替代空談遊說。
養濟院獨立於地方衙門之外，下設文牘司主理文書往來）、賬房司監管錢糧收支）、教化司統籌技能培訓）三大主要部門。
“女官署遇事不決，可直呈皇後中宮”，以皇權為盾，杜絕地方勢力掣肘。
養濟院依“剛柔並濟”原則設東西兩院。東院收納男性百姓，組織修築堤壩、開墾荒地等官府徭役工作等力所能及之事賺取工費。
夜間則分編為巡防隊，輪值守護院區安全。
溫以緹在甘州之時，就發現天下鰥寡孤獨之困，非僅重病殘之軀。更有青壯男子，因小病小殘受族中苛待、歧視，或因生計凋敝，雖有宗親卻難謀生路，空負氣力而困於蓬牖茅椽。
此等人亦是養濟院必不可少的力量。
《管子》雲：“聖人裁物，不為物使。”此等男子雖陷困頓，然血氣方剛，若授以紀律，既可解其衣食之憂，更能化閒散之力為守護勞作之盾。
日間令其開墾荒田、修築堤岸，承官府徭役以充院用，此乃“以工代賑”之新用。
而西院為核心生活區，以月洞門分隔出幼學齋、慈幼堂、繡紡坊等區域。幼學齋延請落第女先生教授蒙學，慈幼堂由穩婆與醫婆照料嬰孩，繡紡坊則與蘇州布商簽訂長期訂單，讓婦孺通過刺繡、紡織換取酬勞。
為激勵自主營生，養濟院特設“自強閣”，陳列竹編、陶器等手工藝品，凡作品被商戶訂購者，可獲工錢。
針對養濟院百姓的長遠生計，溫以緹設計“三階成長體係”。
一階為基礎生存階段，提供食宿與基礎醫療，二階為技能培訓階段，依個人資質分配至養濟院下屬的工坊、商鋪進行簡單學習。
但這世道人心複雜，“教會徒弟餓死師傅”。
要是一股腦把謀生本事全教出去，斷了其他百姓的活路。
所以定下規矩：每個月隻放出少量學習名額，必須是表現特彆好、做事踏實，且受教化司的女官點頭的百姓才能入選。
這樣既能保證手藝教得下去，又能讓大家明白，隻有好好學、踏實乾，才有出人頭地的機會。
而養濟院所授技藝皆為獨門之法，皆出自溫以緹的方子，儘可能的會避免與其他百姓爭搶的可能。
養濟院廣設繡坊、糖坊、染坊等工坊。各坊所產之物，所獲收益皆納入統一規製。
所得銀錢對半而分，一半留作養濟院日常開銷，例如添置器具、聘請教習、修繕房屋，保障院內老弱病殘的衣食起居等。
另一半則歸入地方衙門公庫，既作為養濟院合法運營的賦稅，也換取官府對養濟院的支持與庇護。