陸成來到手術室七間的時候。李志亮才匆匆來遲,他的手術衣都還沒有來得及換,一雙手套上還沾著血跡,一邊和陸成一邊走進手術室,一邊在脫衣服。
然後一邊問:“病人什麼情況。”
陸成跟李志亮走進去的時候,已經有兩班人馬在場了。
不過兩個團隊的人都不是怎麼慌忙,畢竟現在骨科的外傷就在那裡,病人失血性休克,骨科要解決的是救命的問題,他們只需要對症手術就行了。
相當於就是,骨科扛壓,他們負責配合。
哪裡會有焦慮的神色。
麻醉師看到李志亮,趕緊就說;“現在病人的血壓很不穩定,已經在休克血壓之下了,即便進行了輸血,也還是穩定不下來,考慮可能還有活動性的出血。”
“你們骨科要趕緊把血給止住了,否則輸多少袋血都不管事,病人說沒就沒了。”
急診手術的麻醉師,不是骨科的專用麻醉。所以不認識陸成和李志亮。
而休克,是現在病人面臨的最大問題。
所有的急救病人,就算是教科書上寫的,第一條永遠是補充血容量,然後再進行急診手術。
所以找到出血點,十分重要。
李志亮把帶血的手術衣扔進了綠色的布袋子裡,然後看了一下病人的基本情況道:“麻醉老師,這病人的血壓不穩,可和我們骨科關係不大,要說病人若是骨折的位置在骨盆,那還能找到我們。”
“但是,就一個膝關節附近的外傷,就算是脛動脈或者是膕動脈損傷了,大不了打個止血帶就行了。”
李志亮大概一看,就說;“這病人的這條腿能不能保住,保住之後還有沒有功能都還得另說,我這邊探查很快的。探查到了血管有問題,馬上喊血管外科來處理就行了,沒有血管問題就直接貼一個VAC就搞定了。”
“我先出去病人與家屬簡單談話,你應該喊神外和胸外的兄弟先搞。病人的病歷在哪裡?”
“陸成,你先給膕動脈走行地位置按壓止血,如果按壓五分鐘,血壓能穩定,就基本可以證明血管有問題,血壓不穩是出血導致,如果血壓還是有問題,那就得找其他的問題了。”
現在是急診病人,骨科相關的問題,文書都還沒有寫,所以李志亮需要拿著病歷去手寫談話,這是緊急時刻的緊急方案。
如果現在再去打個手術同意書什麼的,病人都沒了。
但是,即便在這個時候,他們也是需要走正規的流程。
聽到李志亮這麼一說,陸成心裡也是點了點頭,李志亮的基礎和認知還是有一套的,畢竟是湘雅的研究生畢業,還是不能太小瞧的,或許他的手術技術還比不上自己,但是一些基本的理論知識,絕對也不會比自己差多少。
陸成大概看了一下病人,擁有頂級四肢解剖學知識的他,馬上就根據病人的體型,大概確定了病人膕動脈的位置,陸成戴好了手套之後,
先檢查了一下血管徵,血流是活動的,證明暫時沒有動脈血栓。
左手把病人的小腿一扭,右手的大拇指很快地就朝著一個位置按壓了過去。
緊接著左手馬上鬆開,按壓了大概幾秒鐘後,再用左手查了查遠端的血管徵,發現血管充盈是有了問題,
這樣就正好代表陸成的按壓止血位置,極為精確。
看到陸成的操作,好幾個人都驚呆了。
李志亮:“……”
神外團隊:“……”
胸外團隊:“……”
MMP.
幾秒鐘,骨科的問題就排查完了。