今天陳炳安排的手術有兩臺,本來打算的是接劉德乾手術日之後的手術間的,沒想到竟然能夠單獨有一個手術間,所以早早就能去手術室手術了。
而按照陳炳的想法是,劉德乾做完兩臺手術之後啊,肯定就下午去了,他做一臺手術,然後剩下一臺給陸成,就算是稍微費點時間也沒多大關係。
不過既然事情有變的話,那麼思路也可以稍微改變一下了,今天兩臺手術,一臺是肩關節鏡下肩袖縫合術,另外一臺則是肩關節鏡下凍結肩清理術。
時間充裕,陳炳就很想看看這個被自己帶出來的毛頭小子啊,到底走到了哪一步,上一次在青年運動醫學大賽的時候,陸成大放異彩,但那畢竟只是模擬的儀器而已,那是比賽,而今天這個是真人的手術。
穿好了衣服之後,陳炳看了看時間還早,就說:“小陸,今天的兩臺手術,你能搞得定嗎?”
陸成一聽這話,頓時眼前一亮,陳主任這是在給自己送經驗值和金幣來了啊。
當即就說:“可以試一試。”
陳炳又不是下級醫生,估計現在的技術水平都和常威隆他們差不多的級別了,根本就不需要太多的練習。而跟著陳炳的,目前最得陳炳信任的就只有郭曉勇,但是估摸著郭曉勇這做術前準備都夠嗆的樣子,估計也還沒到可以練習手術的這一步。
手術室裡有專門的負責關節鏡的器械護士,不過她們都在劉德乾的手術間,不過器械護士要做的操作也並不多,陳炳只要稍微教學一下,就可以完成關節鏡的上機操作。
這般後,陳炳就道:“我們的鏡子可能和你在湘雅二醫院用的鏡子不一樣啊,這是可以自己在操作杆上就拍照的,所以不需要特別專業的器械師來配合。”
“你來吧。”
陳炳就把主刀位讓了出來,然後走到了洗手護士和手術檯的中間。
肩關節鏡的手術一般選擇的是側臥位,上臂懸吊,所以其實不需要助手幫太多忙,而陳炳怕血管外科的護士都不認識全關節鏡的一些器械,索性就自己半兼任助手,半兼任器械護士給陸成來配臺。
陸成馬上轉了個位置,一到操作位之後,就馬上說:“曉勇,這個病人術前送手術的時候帶了副腎嗎?”
郭曉勇看了陳炳一眼,好像是沒聽懂。
陸成也就明白了,說:“那就抽一管生理鹽水吧。”
陳炳就道:“巡迴,開一個注射器上來。”
接著解釋:“副腎與生理鹽水配製之後可以減少創面的出血,是做關節鏡入路之前標準的操作,我平時覺得用處可能不太大,就懶得搞。”
“曉勇,你以後要學關節鏡的時候,要跟著小陸一起學。我現在的路子有點野了。”
的確是這樣,關節鏡技術特別好的人就未必適合初級教學,因為一般這樣的醫師或者教授都有足夠的經驗和底氣進行非常規模式下的手術。
但是對於初學者來講,術前的準備做得不夠充分,手術過程中的視野就會極差,因此不適合和老油條學。
郭曉勇聽到這話瞬間就來精神了:“好嘞,陳主任。”
然後對著陸成神秘一笑,意思是你是我大哥!負責帶小弟是你的職責。
陸成現在關節鏡的掌鏡技術已經足夠,但是陸成還是覺得按照標準的步驟走,才是最合適的,能夠獲得更好的視野。
充盈關節腔,開口,鈍性穿戳至肩關節囊。
這一系列操作已經成為了陸成的本能了,所以基本上陸成拿著尖刀和直鉗就已經突破到了關節腔裡面去。
拿起關節鏡,一對白之後,當時陸成就傻眼了,看著關節鏡內清晰的人像,就說:“陳主任,這關節鏡的視野這麼好?”
這個關節鏡的顯示屏上的清晰度,至少是陸成在湘雅二醫院裡做的關節鏡清晰度的兩倍,連臉上的毛孔都能看得到。
陳炳於是笑笑,頗為靦腆地道:“我之前就給你講我一般不做關節鏡充盈嘛,你等會兒出水其實也是一樣的。其實啊,這關節鏡是劉德乾搞進來的,全是最新款的。”
“而你在湘雅二醫院做的關節鏡器械估計都是十幾年甚至二十年多前的那套了,當然比不上現在的。”
每個醫院運動醫學的發展速度不一樣,像湘雅醫院湘雅二醫院的關節鏡都至少發展了二三十年了,裝置肯定不會輕易更換的啊,一套裝置至少都是好幾十萬甚至幾百萬的。
除了那種高階的私人醫院,誰捨得出了新器械就買啊,但是新發展起來的運動醫學的醫院,肯定都是緊著最新的裝置買咯。
所以這其實也是一種優勢。
戴著關節鏡套,陸成把關節鏡置入到肩關節腔內後,馬上就看到了清晰的肩關節內的視野,這絕對是那種高請的攝像頭,連極為細小的毛糙點都能看到。
這個病人是肩袖損傷,而且來醫院的時間很短,所以滑膜炎非常輕微。
陸成在肩關節內走了一圈,只是用刨削器打磨了一點小的毛糙物,便完成了肩關節囊的關節清理術。
陸成一邊對肱二頭肌長頭肌腱、bankart等位置一一拍照,一邊說:“陳主任,這關節鏡做起手術來,實在是太爽了。我從來都沒有見過這麼清晰的關節鏡內視野。出水也夠強。”