李東山還沒到科室的時候，劉承乾和張鑫就已經趕來了科室裡，面帶緊張之色，不過當他們進到辦公室的門，發現所有的管床醫生都在崗位時，心裡也是長長地舒了一口氣。

錦衣組如今到了沙市，還來了湘雅二醫院暗訪，而且如今由暗轉明，那肯定就是奔著殺人來的。如果在這個時候，沒有比較好用的住院總的話，管床醫生一時間聚集不全，那麼很多空缺漏洞，就得要他們上級醫生來填補了。

陸成看到了張鑫教授和劉承乾教授到了門口，便直接迎了上去，先對著管床醫生道：“現在不能夠隨便修改醫囑，大家一定聽清楚了，不能隨便修改醫囑。”

“但是，所有的在架病歷，必須有邏輯的解釋，抗生素用了超過四十八小時的，必須有實驗室檢查與體格檢查支援，所有用藥的指徵與理由，全部都要寫出來，不會寫的，向我，向你們上級醫師請示。”

說完，陸成就來到了門口，然後直奔主任辦公室而去。因為之前劉承乾教授和張鑫教授看到陸成到辦公室裡面後，已經轉去了主任辦公室。醫生辦公室裡面只有六臺電腦，總共的管床醫生有十二個，完全不夠用。

主任辦公室裡配了三臺可以連線醫囑系統的電腦，他們現在要做的事情就是，把所有床的病人的醫囑給核查一遍。

“張老師，劉老師。”主任辦公室的門虛掩著，陸成也不客氣了，直接先推開了門，然後直接叫人。

“把門帶上。”劉承乾此刻深吸一口氣，說。

陸成自然地就把門給帶上了，只是剛好要關門的時候，李東山也剛好到了門口，重新推開。

陸成回頭看到李東山，趕緊讓了開，把李東山給請了進來。

“李主任！”

“李主任。”這時候，張鑫和劉承乾都是格外客氣的。

李東山作為創傷中心的行政主任，如果創傷中心被查到了什麼問題，李東山是第一順位負責人。而且不管查出多大的問題，只要個人身上沒有特殊的問題的話，那麼，被處理的肯定只有李東山，而不會把所有人一棍子打死。

因為如果創傷中心的所有上級都被一窩端了的話，那麼創傷中心就無法運轉。

李東山沒回張鑫和劉承乾，而是看向了陸成，壓低聲音，非常著急地說：“你平時有把控科室裡的醫囑嗎？”

錦衣組來查，就是查不正之風。查那種不該開在病人身上的藥物，卻開在了病人身上。或者說有的醫生叫病人去外面的藥方定點買藥，這兩種，都是必死之局。

而且有一些下級醫生，就很喜歡這麼搞。

陸成說：“師父，張老師，劉老師。所有的管床醫生進科室裡的時候，我就已經做過入院前的培訓了，而且基本上我每天都會核查科室裡所有在床病人的醫囑。”

“像那種不該出現我們科室裡的藥物，基本上是沒有的，但是，除了我們組上的病人，張老師組和劉老師組的醫囑，我只是大概看了一眼抗生素和護胃藥物的使用時間。”

“只有超過了三天的，我才會讓管床醫生處理一下。直接停掉或者寫明理由。”

“但是，按照原則來講，如果臨床上沒有特殊的症狀的話，抗生素最長只能使用四十八小時，護胃藥物只有二十四小時，兩次。”

“除此之外，我們創傷外科會用到的藥物還有一個蛋白粉。我也每天核查了，使用蛋白粉的基本都有低蛋白血癥，只是按照原則來講，只有低於30的時候，才能口服蛋白粉培補，低於25才能靜脈培補白蛋白。”

“這一點，若是細查的話，可能會有問題，因為很多3135的病人，我們科也直接有開了蛋白粉的情況。”

“術後用藥裡面，我們創傷外科主要用到的藥物就是：抗炎、止痛、消腫、培補、抗凝五大塊的藥物使用。”

“抗炎藥物的使用：目前除了劉老師組的15床，張老師組的2.4床，還有我們組的34床，用的不是頭孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，這四張床我也看了。劉老師組的十五床，傷口有滲液，第一次開放性骨折術後經歷過一次清創。”

“但是術後沒有再去滲出液送細菌培養，所以到今天都還沒有停藥。”

“張老師組的2床，有藥敏結果，有藥劑科的會診意見，而且目前的傷口仍然存在感染，上一次的藥敏培養結果在兩天之前。”

“4床，屬於低蛋白血癥+傷口膿液，雖然沒藥劑科的會診意見，但是也是今天請了會診，患者傷口的膿液是突發的，好像是昨天下午的時候值班醫生髮現的，但是沒有及時處理。”

“就在剛剛，我已經打了藥劑科的會診電話，藥劑科的孫老師說一個小時後，會來到我們科室。因為現在請會診的人很多。”