陸成最後才總結自己的查體結論,面帶輕鬆地道:“右肩前方、前外側壓痛;Hakwins徵,Neer徵陽性,恐懼徵(),Jobe徵(),Napoleon試驗也叫拿破崙徵()。”
“O’Brien 試驗(),Sulcus徵()。疼痛弧()。”
“所以,各位老師,我懷疑這個阿姨剛剛講的病史可能是假的,體格檢查與主訴不符,我建議進一步檢查以確診。目前我能夠給出的初步診斷結果是:肩關節:疼痛查因,但我推測,肩關節出現器質性病變的可能性,並非很大。”
陸成剛說到這裡忽然就停住了說話,赫然,此刻在病人的左下胸口之前,有一道大紅色的血條若隱若現的樣子。
然後陸成還發現,此刻病人眉頭上緊皺著的眉頭,更深了一些,雖然比較細微,但陸成還是發現了。
只是陸成雖然發現了事情的不對勁,但也不知道該不該說出來,畢竟他現在進行的面試是骨科的面試,而不是心外科和心內科。
陸成稍稍頓著,看著病人胸前的未知紅色血條,因為未確診,所以就看不清具體的等級和數值。
但是病人自己的綠色血條,並沒有下降的趨勢,估計就算是紅色血條出現了,也不是急性期,不會在短時間內致命。
這些教授既然放心喊她來裝病,肯定有後手,算了,自己就別再橫生枝節。
對面的那些教授們紛紛私下裡交流了一兩句後,面帶笑意。
才重新看向了陸成,問:“那如果你是病人的主治醫師,你接下來,覺得該如何哪些檢查?需不需要進行治療?”
陸成聞言,眉頭微微一皺,剛剛,他都給出了診斷,病人是在編造病史,可為什麼教授們還要他回答這個問題呢?
難道自己的診斷思路,出現了紕漏?
陸成仔細地思索了一下肩關節疼痛查因的相關,發現,肩關節的疼痛查因,好像還有神經性質引起的,就說:“如果這位阿姨疼痛得厲害,而且主訴真實的話。那麼可以適當以非甾體藥物鎮痛的同時,以肩關節核磁和神經肌電圖來進一步檢查。”
“具體的治療方式,則要因檢查結果而異。”
“當然,除此之外,我強烈建議給這個病人做一個心臟彩超及頸部的血管彩超。”
陸成掠過再次出現的頸部一條比較細微的血條,很認真道。
本來陸成在回答前面兩句的時候,王世冬的心情都極為好的,陸成從一開始就繞過了病人給他設定的障礙,那就是肩袖損傷的病史,然後又繞開了他們再次設下的第二道障礙。
一句你考慮怎麼治療,就是想把陸成再帶到坑裡面去,如果對自己的體格檢查不夠自信的,很容易就被帶偏,然後回答肩袖損傷的治療經驗,這就差之毫釐謬以千里了。
陸成能夠如此自信,是讓幾位教授都頗為驚豔的,至少這是上午五個人面試中的唯一一個躲開了所有的障礙的人。
但這最後一句,直接給陸成減了點印象分,完全就是廢話一句。不補這一句,就好了。
因為心臟彩超和頸部血管彩超,一般都屬於術前檢查專案,而陸成並沒有給病人手術治療的建議,屬於自相矛盾,畫蛇添足。
“這位同學,請你用英文簡單地介紹一下你自己。”王教授一邊看著陸成的簡歷,一邊隨意道。
不過,在看完之後,他又是一頓,道:
“哦?你本科是東南大學的?你是四年前畢業的?那你今年都快27歲了?”
“是的,王老師,我四年前從東南大學醫學院畢業。我可以開始我的自我介紹了嗎?”陸成還記得王世冬教授最開始喊他的是自我介紹,而不是讓他給王世冬說自己的年紀和學校的。
這些技巧他在網上看到過,如果抓不到重點,肯定會死得很慘。
王世冬回答得不慌不忙。說不得別人就是在故意轉移他的注意力,讓他錯誤地把這裡當成了敘舊的場所,而不是來面試的。