“叔，老師不敢當。您叫我小陸或者陸醫生就可以了。”陸成自我介紹道。

主要是自己這研究生的身份都還沒到入學的時候，所以胸牌也做好，雖然已經交給了醫務科去做了，但是隻有自己一個人的胸牌，估計做好還有一段時間。

或者如果醫務科不想單獨做，要等到所有的專業型研究生都來報到了之後再一起做都有可能。

中年男子夫婦都偏瘦瘦，男人的頭髮半白，短寸發，看起來很乾練。衣服穿著十分整齊，顯然也是時時刻刻都注意著的，沒有太多的褶皺。

中年婦女看起來有些虛弱，躺在床上聽到自己丈夫和陸成說話後，也是趕緊轉過頭來說：“是骨科的醫生來了嗎？老向，幫我把床搖起來一下。”

她一邊摸著自己的右邊大腿，一邊講話，精神也略有些萎靡不振。

中年男子趕緊把床搖起來，然後一邊解釋說：“陸醫生，我女兒也是個醫生，喊你老師就依著她喊的，她今年才讀專業型研究生。我這才知道醫生辛苦，不過我們也沒辦法，只能麻煩您了。”

“我愛人這腿都斷斷續續痛了有四五年了，以前還能忍著，後來照了片子說是絕經後骨質疏鬆，就一直補著鈣。這次來住院，就是門診的杜教授考慮可能骨質疏鬆有點厲害。”

“然後昨天突然這腿疼的老毛病就又犯了，不過這次比較厲害，不像以前那樣過了一會兒就好了，從昨天晚上就有點痛了，一直痛到了現在。還越來越厲害，白天打了幾次止痛針才稍微見好點。”

“但藥效過了之後啊，疼痛就又忍不住了。”

老爺子一邊搖著床，一邊說著話，說話的條理清晰，應該也是個有文化的人。

陸成這邊點了點頭後，黃杉又補充道：“昨天晚上病人喊有點痛，就加了點非甾體藥物，不過好像效果不明顯，今天早上剛做了個骨盆平片。白天值班的師姐給了一次曲馬多。”

“平片出來後就第一時間請會診了。”

“老人家，您片子放在哪裡了？拿出來給陸醫生看一下。”黃杉說完就馬上問。

病人自己朝著床墊下面指了指，慢吞吞說：“今天早上取的片子就在這下面，陸醫生，辛苦您看一下。”

一邊說著，一邊摸著自己的大腿胯子，似乎還是疼痛得有點厲害的樣子。

她老公想站起來幫忙，不過陸成還是比他的手更快，從刻印著湘雅二醫院的棕麻色袋子裡取出來了骨盆平片，對著窗外的亮光仔細一看。

看清楚片子的細節後，

當時陸成的眉頭就是一皺。

“黃杉，你去把病人的病歷本給我拿一下，我要看下她的實驗室檢查的資料。”陸成看完後道。

黃杉稍微一愣，馬上道：“哦，好，我馬上去拿。”

病人的骨盆平片，倒是沒有股骨頭缺血性壞死和骨性關節炎這些症狀，但是右髖關節處的顯影，明顯就要比左髖關節處凌亂，還有部分高密度的顯影，很像是雲霧在那裡漂浮著。

而且患者股骨頭部位的骨質也稍有破壞，雖然不像是骨腫瘤這樣的特徵性表現。

但肯定也不是普通的股骨頭壞死之後的坍塌，因為股骨頭整個形狀是完整的。

很像是那種感染性關節炎！

陸成之所以能夠看出來這麼多，主要還是依賴於骨折術後感染的治療經驗，畢竟骨折術後感染，一般的醫生，甚至有一些專業骨科的醫生都會打眼，但還是有跡可循的。

那就是細菌侵蝕了軟組織和骨折斷端後，會留下些蛛絲馬跡。

感染性關節炎的確診，可不是靠閱片來確診的，需要系統性的確診，最主要的幾條就是，發熱、疼痛表現，實驗室檢查結果示炎症指標升高，然後才是影像學檢查上的感染表現。

所以陸成才喊黃杉去拿病歷本！

實驗室檢查結果的循證醫學證據要高於影像學檢查，病人自身的症狀，比如發熱、疼痛等，又是更高於實驗室檢查結果。

這些東西在課本上都是不會教的，主要還是依賴於之前陸成讀過的方泥馨發來的文獻。

都與骨折後感染有關，文獻上統計出來的，都是稍微高於理論，但是還沒落實到理論的部分，要超前於課本！

這些的一丁一點，都是積累。

這讓陸成感覺到十分充實，也覺得有這麼一個學霸級的師姐，是一個不錯的事情。

陸成接著問道：“老人家，你以前有過其他的病嗎？除了骨質疏鬆之外，有沒有過結核啊發燒比較多的情況啊？”

感染性關節炎，又分為特發性感染和非特發性感染。非特發性感染就是普通的細菌感染，而特發性感染則是有特殊病菌的，比如說結核，傷寒等這種特殊細菌。

如果有這些病史，則是使得相關的診斷，更加精確。