“第五層。在我們骨組織在正常的情況下,會有成骨細胞和破骨細胞不停的產生新的骨細胞,不停地吞噬年邁的骨細胞,從而完成我們整個骨細胞的更新換代。”
“假如說一個骨細胞在成長的過程中,有一百億分之一的機率發生變異,在我們成長的高峰期,生長迅速,需要大量的骨組織堆積而讓我們長高的時候,就有一些骨細胞,會發展成無限繁殖的細胞,出現了分化的異常。它就會不停的繁殖和發展,形成贅生物。”
“這種贅生物,頂開了我們正常的骨組織和細胞,甚至把它們給替代掉了。這種情況下,它有沒有破壞我們正常骨組織的完整性?同樣有!”
“那麼我們就把這種贅生物的形成,就比作一個骨折的話,那麼整個腫瘤在成長和轉移的過程,就是骨折不斷形成,不斷累積,而且是無法中斷的一種程序。”
“當這種異常的導致骨折的骨細胞並不僅僅只滿足於導致我們骨折而去其他地方定居之後,便發生了轉移!”
“腫瘤的生長過程,其實也是骨折的一種累積過程,是不能自行中斷的累積過程,甚至於只要稍有殘留,仍然會復發,會再一次重複頑固性骨折的過程。”
“這樣的病人,是什麼時候發生的會骨折的趨勢,你都不知道,他到你面前的時候,就可能已經是無藥可救了。”
“當然,治療不治療的問題,我們先不談論。”
“好,在這樣的情況下,我們再來回溯一下。”
“那麼什麼叫骨折,骨折就是骨的完整性和連續性的中斷。”
“我們如果把這個概念擴大一下的話,正常的骨折就叫正常骨細胞重新排列的過程。而異常的骨折便是異常的正常或骨細胞異常增生和排列的過程。”
“就單純地從一個骨折,我們就可以入門到,比如骨性關節炎,這是關節外科對吧、肩峰撞擊綜合徵,這是運動醫學了對吧?骨腫瘤,這是骨病對吧?那與之類似的,還有骨髓炎,化膿性關節炎,不過就是改變了外因的導致骨質破壞,或者骨細胞重新排列的過程。”
“在這個時候,我們再往回收一下。畸形,是不是就是累積性骨折之後,應力結構的重新排列?”
“再繼續回收,我們骨科的疾病分為幾種?”
“第一,骨科。第二,韌帶神經血管,第三,軟組織。”
“再繼續回收,韌帶神經血管的損傷就是相應結構的完整性和連續性受到了損傷,軟組織的損傷便是肌肉組織、脂肪組織的完整性和連續性受到了損傷。”
“我們還可以繼續回收。”
“一門骨科,一個骨折,一個軟組織學!”
“你收回視線,看到這兩個門,一層層地往裡面鑽研!”
“定義就是門裡面你能看到的各個宮殿,各種損傷機制就是各個宮殿裡面的支架結構,外在表現就是你可以看到的宮殿全貌。”
“我們能看到的宮殿全貌,就是你從病人身上看到的那些症狀,臨床表現啊就有:痛,麻木,冷,活動障礙!體格檢查,還有實驗室檢查與影像學檢查。”
“我們看到宮殿之前,宮殿一定是先存在著,宮殿的存在,一定是要先有它的支撐骨架的存在,它叫病因。否則的話,我們就看不到這些宮殿,它就不存在,它就屬於二維結構,甚至一條線都不是。一條線也需要至少兩個點對其進行定義,一個點也是一個支架。”
“骨架成了之後,對於宮殿支架的填充,你要怎麼填,你就要去想你進門之後,想看到什麼而已。”
“現在,你可以去找你已經搭建好的宮殿支架區域性了,你看看哪些東西是你已經搭建好了的,哪些東西是你還沒有搭建完全的了……”
“這個過程很慢,你不要著急,慢慢來。”
這一章寫得我是欲仙欲死,希望通俗易懂,大家都大概能看明白吧!看不明白地跳過就行了,下一章還是這種!
因為這是主角成長的一個關鍵,要達到專家級,在我的理解裡,在這本書的理解裡,只是談操作水平怎麼樣的,都還不夠。
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