這對陸成來講,並不困難,之前孩子母親在復位之後,馬上就走,他連說注意事項都還沒來得及,就又被抓脫位了,這能怪得了陸成麼
不過,陸成也沒真的去刻意追究孩子母親冤枉人和毀損他名譽的法律責任了。
他是真沒這麼多時間。
把復位做完,把病歷寫好後,就直接趕去了手術室。
因為幾個傻逼耽擱了再多的時間,但對其他幾個需要他處理的病人來說,仍然很無辜。
……
只是這回,陸成是真的有點明白,為何很多前輩都會私下裡地講一句話,那就是不管病人和家屬多可憐,都要嚴格地按照醫療流程和規範來走,不能夠越級和亂髮善心。
否則的話,吃虧的就是你自己。
人心本來都是熱的,但是被澆灌的冰雪多了之後,也會漸漸變得寒冷。
臨床中多積累,除了專業知識、專業技能之外,還有行事處事的風格和技巧,都是臨床醫生需要學習的。
學習不過關,就可能要繳學費,好在今天陸成留了個心眼,知道提前把病歷本給收了起來,否則的話,還真不知道該怎麼說為好。
在陸成離開之前,劉軒還特意找到了陸成說:“陸哥,今天這事兒啊,不好意思啊,是我給你添麻煩了。”
其實最根本的原因,還是他打電話打得太早了,陸成只是會診醫生,劉軒是首診醫生。首診負責制,陸成只負責幫助他把病人治好,後續的交待和催費等事情,應該是首診醫生的責任,除非是病人轉去了骨科病房,那才歸陸成的責任。
陸成說:“沒事,劉醫師,大家都是同事,以後有需要幫忙的地方多了去了。”
“也怪我太心急,主要是今天遇到的急診病人太多了,我想趕時間,而且孩子也可憐,所以就提前做了復位。以後肯定不會這樣了。”
“劉醫生,你別介意啊。”
劉軒搖頭,說:“陸醫生你開玩笑了。”
……
最先開始的是那個清創探查的病人,陸成走進去的時候,胸外科和神外的人已經到場了,
麻醉師看到陸成,趕緊就說;“現在病人的血壓很不穩定,已經在休克血壓之下了,即便進行了輸血,也還是穩定不下來,可能考慮還有活動性的出血。”
“骨科你們要趕緊把血給止住了,否則輸多少袋血都不管事,可能病人說沒就沒了。”
不過陸成並沒有緊張的神色,這樣的病人,可不能全賴在骨科頭上,就道:“麻醉老師,這病人的血壓不穩,可和我們骨科關係不大,要說病人若是骨折的位置在骨盆,那還能找到我們。”
“但是,就一個膝關節附近的外傷,就算是脛動脈或者是膕動脈損傷了,大不了打個止血帶就行了。”
接著大概一看,就說;“這病人的這條腿能不能保住,保住之後還有沒有功能都還得另說,我這邊探查很快的。只要探查到血管有問題就縫起來,沒有血管問題就直接貼一個vac就搞定了。”
陸成說著,轉手就把病人的膕動脈給按壓住,按壓了大概一會兒,再查了查遠端的血管徵,發現血管充盈是有問題的,
這樣正好代表陸成的按壓止血位置,極為精確。
神外總住院:“……”
胸外總住院:“……”
麻醉師都無語了,看到這,他就只能再次按下測患者血壓的鍵,同時開始查血氣和電解質。
大量失血的病人可不是大量地輸血就能夠搶救得過來的。
還得需要檢測血氧飽和度和電解質有沒有紊亂,特別是容易高鉀血癥,導致心臟心率失常,然後就心跳驟停,人就沒了。
這種情況可以來無影去無蹤,所以必須每隔一段時間就查血氣和電解質。
雖說如此,但麻醉醫生本來還是覺得患者是有活動性出血的,雖然他聽到陸成講得容易,把血管吻合了就完事了,
但是這個世界上所有疾病的治療本質,其實說起來都很簡單。
只是做起來難。
就膕窩位置,裡面有膕動脈、脛前動脈、脛後動脈、還有內側的大隱靜脈、膕神經等極為重要的結構……
麻醉師只能訕訕笑道;“好吧,當我什麼都沒說。”