“患者當前的血壓還是極度不穩，現在只有75/65mmhg，雖然已經在用了去甲腎，但也升不回來。需要立刻開顱減壓和開胸探查了。”

不管是神外的高顱壓，還是血氣胸，都是可以導致病人的休克的。

聽到這話，神經外科和胸外科的總住院連消毒的速度都加快了足足三分。

急會診，其實就是各個科室之間的博弈和互相比拼，只要人家能夠證明人家方面沒問題，你就得趕緊處理自己相關科室的問題。

按壓止血之後，血壓波動仍然存在，證明與下肢活動性出血無關或者關係不大，那陸成大可認為下肢不存在活動性出血，或是活動性出血不會影響到患者的生命體徵，

那就相當於只是滲血，從基本原理上講，他已經處理完了，只需要處理這個開放性的傷口就行了。而且打個止血帶，保證下肢的出血量侷限在一定範圍內，其他科室你自己先處理自己的問題，我們骨科完全可以拖延時間。

陸成按壓了一會兒，也就鬆開了，再喊麻醉師繼續測了一個血壓，最終的結果與按壓前差不了太多。

陸成就笑了笑，看來這次病人的運氣還挺好，沒有活動性出血，只有滲血。

跟著麻醉醫生的學生立刻說：“老師，病人的血壓快不行了。現在高壓就只有六十了。心率也只有70+。”

麻醉醫生江源直接把剛要拿起來的手機就是一扔：

&ng，靜推！”

“去甲泵入速度跳到40，氧流量調至430.”

“再喊兩袋血！”

看著江源鎮定自若地忙碌身影，陸成內心中變得安定和崇敬。

手術室內，其實很多人都有誤解，以為手術醫師才是鎮魂石。

但其實不然，

與天奪命時，七分麻醉三分手術，雖然有些誇張，但是，麻醉醫師的水平，絕對是在病人的安全方面佔據了百分之八十的主動位置的。

有一個好的麻醉醫師兜底，外科醫生的心裡都會變得格外的坦然和放心。

因為麻醉醫師除了要承擔麻醉的職責之外，在手術中，還要承擔病人各種生命體徵變化後糾正的職責，要承擔監測手術中病人病情變化的職責。

只要是明白人都知道，直接因為手術引起的病人死亡，機率幾乎為零。

更多引起人死亡的是併發症。

包括栓塞引起的心梗、肺梗和腦梗；

腦梗繼發的呼吸功能抑制；

出血引起的休克，迴圈血量不足引起的腦梗死；

電解質紊亂引起的心率失常；

即便是死亡率將近百分之五十的主動脈夾層，大多的死因也是因為夾層破裂出血繼發的血液灌流不足，然後引發的腦死亡和心肌梗死。

手術醫師並不怕手術多麼複雜和困難，就只是怕這些併發症，

而預防和監測這些併發症發生的人，就是麻醉師。

這也是基本上很多人都會叫麻醉師為麻醉老師的原因，有一個好的麻醉師保駕護航，是外科醫師手術精進的一個保底，也是新醫生可以有足夠時間來積累自己臨床經驗的一個保底。

江源教授這一輩子都不知道麻醉了多少個病人，參與了多少臺的手術，

和他比在術中搶救病人的能力和果斷，陸成覺得即便自己有外掛幫助，至少得五年從業麻醉的經驗才行，

因此現在，他只需要安安靜靜地等待洗手護士把手術器械準備好，他清創探查以及vac覆蓋後，骨科的手術就可以宣佈結束。

在江源冷靜的指揮下，病人的生命體徵穩定在了高壓70，低壓40，心率65.

血氧飽和度雖不高，但也有八十八，

長期的低氧飽和度雖然能夠導致不可逆的併發症，但是在這麼危急的時刻，短時間的血氧飽和度下降，卻是至少不會引發腦缺血，有了一個十足的保底。

陸成正在快速地清創同時，開胸探查已經找到了出血點，對一部分完全壞死的肺部組織進行了肺葉切除後，就放置了一條胸腔閉式引流管，與此同時，神經外科的黃友智也完成了頭顱硬膜下血腫的開窗引流。

清創縫合術雖然在手術級別上只是一類手術，但是複雜程度卻是因受傷的情況而異，它的手術時間，並不會比開顱減壓和開胸探查時間短。