急診手術,骨盆內骨折出血量最高可達5000ml,是致死出血量,如果能夠早點清理掉骨折或者血管損傷的話,那麼不管是病人的性命保障還是輸血量,都會得到極大的控制。
骨折之前在骨盆平片內,就有了一個大概的走形,在ct平面上,也知道了骨折的位置及分型。
不過,這一次陸成切開的目的,最主要的不是來處理骨盆骨折的問題的,這個病人的骨盆骨折是極為複雜的c3型。這一型骨折,在此次的手術過程中,可以做曠置處理,然後陸成可以直奔受傷的血管而去。
只要把被骨盆骨折鋒利緣切開的股內動脈給處理掉,再加上在恥骨周圍的一條破裂的小血管給處理掉。這個病人會因為休克而死亡的機率就會極大地降低。
但是具體會不會因為其他的因素而死去,會不會因為血栓取不出來而截肢,這已經不是陸成可以考慮的範圍了。如今的骨科六個病房裡,尚且還有十幾個中度損傷的病人,二十多個需要下手術室的輕症病人沒有處理。
在最開始的診斷過程中,雖然是中輕度損傷,但是一旦拖延,也不排除會發展成重症。
在這次急診搶救的過程中,陸成想通了一件事情,即便是陸成,即便是最優秀的醫生,在臨床任務中,也要有舍有得。在關鍵的時候,就只能顧得一面。
在人命面前,誰都是平等的,如果可以選擇用最短的時間給更多的人一個可能的活命機會的話,陸成覺得,可能後者更加重要。
陸成現在需要處理的問題就是因為骨科而致命的問題,不是見一個就要把他徹頭徹尾地給治療到所有損傷都達到完美化。
其他科室的事情,是其他科室醫生的任務。陸成相信,在湘雅二醫院裡面,臥虎藏龍,會有很多專家和教授,也會同他一般的想法,儘量地把更多的人從死神的手裡拉回來。
想到這,陸成的速度更加快了幾分,差不多又過了七八分鐘,陸成開啟了一個可以縫合血管的口子之後,把血管鉗精準地夾閉了股內動脈的近心端及遠心端,然後用專用的血管縫合線,穿針引線,很快地就把兩條大小血管都給縫合好了。
當然,除此之外,陸成還順便把骨盆骨折的一些骨折碎塊給清理到了遠離血管的位置。
要做骨盆骨折,現在的人手肯定是不夠的,如果沒有再多個三四個助手的話,這臺骨盆骨折,肯定拿不下來,所以陸成只能走緊急避險,把一些骨折碎塊,塞進到骨折的斷端裡面去,留給二期處理。
如此這般後,陸成便快速地縫合了最內層,然後直接脫了手套,說:“小周,你縫合一下傷口,外面再縫合兩層,一層皮下,一層面板層。”
“等會兒做完了,打電話給我,我給你說在哪個手術間。”
“好!”跟著陸成的手術班略有些疲憊的說。
“陸……”楊紫看到陸成的手術做完了,才開口講第一個字,陸成就已經消失在了手術室的門外,不知往何處而去了。
楊紫繼續鬱悶著取著血栓,心裡格外著急……
麻醉醫生卻安慰說:“不著急,不著急,剛剛那個小夥子的清創做完之後,患者的血壓已經緩緩上升了,你現在擁有的時間還頗為寬裕。”
楊紫無奈地笑了笑,那也只能這樣了,慢慢處理吧。
……
到了凌晨的六點鐘。
陸成才把節奏稍微緩了下來,坐在了手術室的門口,開了一瓶葡萄糖。
是4間的麻醉醫生連續看到了陸成四次,覺得他肯定有點餓,給了他的。
陸成坐在凳子上,慢慢小口小口的喝下,全身疲倦無比。
雙眼皮都有些睏倦,但也沒有讓自己睡下去。這時候,如果大口吃喝的話,對胃是絕對不好的,陸成所以只能小口小口地酌著,以免胃內突然分泌大量的胃酸。
就在葡萄糖喝了一半的時候,忽然一個人闖進了手術室。
踩開了手術室的感應門後,直接來到了陸成的面前,直接敲了一下陸成的頭,怒氣衝衝地道:“我聽小方說你昨天晚上沒吃飯?”
陸成感覺到了李東山敲他頭的時候,手裡面的力度。
用左手摸了摸頭,右手把葡萄糖小心翼翼地護在了胸口。點了點頭:“嗯。”
“然後你昨天晚上連續做了二十多臺清創?”李東山繼續問。