省一醫，神經內科。

陳俊接診了一名正值壯年的患者，才堪堪三十六歲，很多保養得好的人，在這個年紀還能冒充一下小鮮肉，甚至是在校學生。

不過，這名患者卻得了一種“老年病”，年紀輕輕，就特別健忘。他本在當地一家工廠車間流水線工作，據患者家人敘說，大約是兩年前吧，患者的領導，也就是那個車間的車間主任，就發現他變得特別健忘，每一道流程工序到他這兒，就變得特別慢，有時候他甚至連怎麼操作都忘記了，整個工作進度都被他拖下來，為此他遭了好幾頓罵。

“廠裡因為這個事，打電話給我們家屬反映情況，其實我們在家裡有時也感覺他怪怪的。”患者的老婆告訴陳俊，患者這幾年在家也容易忘事，有一次跟團出去旅遊，就上個廁所的功夫，人就走丟了，後來還是警察幫忙找回來的。

找回來後，患者也一頭霧水，說真的不知道怎麼會走丟，反正，就是走出廁所，然後就找不著北了，忘記了團隊的車牌，然後越走越遠，越走越遠。

患者的這種情況自然也引起了家人的注意，還帶他到當地醫院做過檢查，但是，當地醫院頭顱ct顯示腦部沒有病變，最終這病也就不了了之。

然而，患者的情況越來越嚴重，有時候，工廠裡剛開完會，轉頭他就忘了會上說了啥，為此耽誤了好多事，最終因為工作能力下降，前不久還是被廠子給辭退了。

值得一提的是，辭退之後的某一天，患者早早起床，說要去廠子裡上班，患者的老婆就問他：“你被辭退了，你又忘記了嗎？”

“什麼？被辭退？啥時候的事？”患者摸了摸腦袋，一頭霧水。

見到這種情況，家人自然擔心得不行，後來經人介紹，就趕到省城來，找陳俊看病。

陳俊聽完後，和患者交流了一下，陳俊發現，患者的性格其實比較內向的，看上去也比較木訥，反應慢一拍。對方不怎麼愛說話，情緒也有點低落。

陳俊沉吟之後，就為他完善了一系列檢查，磁共振、量表測試、家族史等等，專業的成套認知量表測試顯示患者的記憶和認知水平低於自身的文化程度和年齡界限。

進一步的頭顱磁共振也發現患者的頂葉腦皮層存在輕度萎縮，而一個更重要的資訊來源是患者的父親。

經過溝通，陳俊得知，患者的父親在60歲左右也出現過類似的健忘症狀。

有時候，患者的父親，會忘記吃沒吃過飯，有時候去田裡幹農活常常會走錯地，為此鄰里還產生了不少矛盾。

陳俊感覺，這個病可能與遺傳有關，於是，又給兩人分別安排了基因篩查，結果發現，這父子二人，確實存在相同的早發性痴呆的基因突變。

最終，陳俊的診斷是，這屬於為家族性的早發性阿爾茨海默病ad）痴呆！

一家人聽說後，不由十分悲觀，陳俊安慰他們，用藥物治療還是能改善的。

於是，陳俊給患者進行了對症的藥物治療，以改善其記憶力，防止他日常生活自理能力下降和出現妄想、幻覺等精神症狀，保持情緒穩定。

另一方面，在陳俊的要求下，患者需要每天進行看報紙、抄寫詩句和益智遊戲等認知訓練和社會接觸，透過多動腦以維持腦部活躍。

患者和家人都表示，一定配合！相信，經過規範的治療，這位老大哥病情一定會大大緩解，到時候，“新的人生”又翻開了新的篇章。

事實上，早發性家族性ad痴呆是由於基因突變，從而造成記憶力減退、行為異常和生活工作能力下降等現象，通常存在家族遺傳，且有遺傳早現現象，即下一代的患者出現痴呆的發病年齡越發偏早。

人腦記憶就像u盤儲存讀取，核心部位被破壞就會造成功能障礙。人類的記憶與大腦的海馬、顳葉、額葉等結構以及大腦內部的化學遞質成分等都有關，記憶力下降主要有病理性和非病理性兩種情況。

如果我們把人腦比作u盤，那麼記憶力就像是儲存東西，不僅要把我們經歷過的事情透過大腦皮層儲存到腦中，還要能有效提取出來。當u盤的核心部位出現問題，無論是儲存還是提取都會受到影響，病理性的記憶力下降就是類似原理，當海馬結構等記憶相關腦區發生病理性改變，腦皮層萎縮、記憶網路無法形成，人就會出現記憶障礙：有些人是記憶內容無法編碼、儲存，有些人是儲存的記憶存在了提取障礙。

陳俊在自媒體撰文，介紹這個疾病的情況，他說道，人的記憶力下降可以包括近事遺忘、遠事遺忘、情景記憶遺忘、工作記憶遺忘等等，在神經心理學方面有很多不同的分類，我們通常臨床上講的記憶變差主要是指情景記憶的損害，ad痴呆患者就是出現事情情節的模糊以及描述不清。

注意力、記憶力、執行功能、決策能力等神經認知功能是大腦最基本的功能，除了病理性的記憶力下降，受工作環境、壓力等因素影響，越來越多的年輕人都出現不同程度的非病理性的記憶力下降。

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當人處於焦慮、抑鬱、失眠、情緒不穩定等狀態時，大腦會分泌應激激素，這種激素短期釋放可以保護自身，但科學研究已經證實，長期釋放會損害海馬結構。而且抑鬱還會導致腦源性神經營養因子合成下降，這種因子堪稱是“大腦的肥料”，當它合成下降會使神經可塑性下降，從而使人出現注意力不集中、記憶力下降、大腦執行能力變差、決策能力減弱、猶豫不決、學習困難等“假性痴呆”的情況。

不過，這種記憶認知方面的改變，透過長期的藥物治療後是可以逆轉的。

陳俊提醒廣大粉絲們，出現這幾種情況要及時去篩查，年輕人管好自己的情緒很重要。

無論是神經內科還是精神衛生科，近年來因為記憶力下降前來就診的年輕患者正越來越多。那麼，如何辨別自己到底有沒有出現病理性的記憶力減退呢？

陳俊強調，一般來講家族性的早發性痴呆發病率約佔痴呆患者的5左右，有痴呆包括ad）家族史的年輕人要尤其注意，目前對早發性痴呆患者只能透過藥物治療穩定或延緩發病，並不能治癒，所以早期發現非常重要。如果出現下面這些情況，要及時到醫院篩查，

比如，近事遺忘。對最近發生的事情總是印象模糊，記不清其中細節，反覆詢問或重複。