他要硬說是腦損傷導致的中樞性構音障礙也就算了。
或者硬說是重症肌無力導致的外周性構音障礙也行。
這兩個,多多少少還是在大家思考範圍內的,雖然不會同意,卻也不至於驚訝。
但是炎症導致的語言停頓,這是多麼奇怪多麼荒僻的思路啊!
見再沒人急著反對自己,王磊循循善誘道:“我們先假定咀嚼肌炎是正確的,那麼,上瞼下垂+咀嚼肌炎症,是什麼樣的病理改變,才會導致這樣的結果?”
丁銘跟隨王磊做了不少神外手術,王磊的手術方式、基本操作不是基於神級水平、就是基於系統空間的設計,遠超丁銘以往所學甚至所聞。
所以雖然沒有系統的加成,丁銘也學到了不少本事,長進很快,因此他是在場專家中最信任王磊的。
在王磊的誘導下,他喃喃道:“上瞼下垂是肌無力,肌無力的原因很多,比如神經肌肉傳遞障礙,比如缺血缺氧缺電解質……”
“但與此同時,這個病變還要能導致肌肉發炎,這應該就是關鍵!”
助攻真得力,沒有白帶他上臺。
王磊滿意地頷首:“丁主任說得對,所以第三條線索是關鍵中的關鍵,它給我們指明瞭方向。”
“甚至可以說,它能幫我們直接明確病因!”
張院長的眼睛瞬間閃閃發亮,抓著老伴的手情不自禁地用力。
“剛才我說紅印的基礎是面板病損——那麼病損的原因是什麼?”
“不知道有沒有人仔細觸診過那兩片位於顳部的紅印?”
鴉雀無聲。
誰還去觸診閉合性輕度外傷的印記啊?
尤其是這種病人明確說是鑰匙戳的,有一丁半點觸診的必要?
吃飽了撐的?
可大家都看到了,王磊剛才真的觸診了,引起了病人的痛苦。
要不是他的名字叫王磊,差點就被張院長給阻止。
“如果仔細觸診,就能觸到細小的結節——很像鑰匙戳傷後的面板改變,但細心體會,就能發現是結節。”
兩位腦科醫院的主任驚駭地瞪大了眼睛。
如果王磊的觸診結果準確無誤的話,顳部結節意味著什麼?
他倆幾乎是馬上就衝到床邊,伸手進行觸診。
一院的其他專家雖然也想去觸診驗證,但他們深知王磊診斷的準確率,在望觸叩聽等基本體檢方法上,沒人敢說比王磊更準確。
現在王磊明顯是在講解自己的思路,觸診大可以等他講完再說,因此眾人都忍住了沒動,靜待王磊的解說。
王磊隨即就問出了幾乎所有人的心裡話:“那麼,這個結節是什麼?”
“如果沒有外傷的話,正常人顳部是不會有紅印,也不會有結節的,因此結節的性質,就是病因的關鍵。”
“限於條件,暫時沒有結節的病理檢查結果,但我們仍然可以設法確認它的性質。”
王磊的聲音不疾不徐,非常淡定。
但他講述的邏輯清晰,涉及的內容非常關鍵,眾人的思路也就越來越跟著他的聲音轉,半點也不敢開小差。