診病,是一個技術活,有時候沒有想象中那麼簡單。
有人說,診病還不容易嗎?尤其這種腫瘤的,片子一拍,不就一清二楚了嗎?哪怕是一個縣級醫院的普通醫生,也能診斷出來啊!
事實上並不是那麼回事,這需要醫生具有豐富的經驗,深厚的綜合實力。
就像現在,千葉奈奈子拿到片子,影像特徵並不明顯,可以說幾乎沒有,如果換了普通醫生,可能會懷疑,甚至推翻之前的判斷,然後認為是其它疾病,從而導致漏診、誤診。
但千葉奈奈子可不會,她斟酌再三,覺得自己的判斷並沒有錯。
本著對患者負責的態度,儘可能快地找到“元兇”,不耽擱患者的治療,這才請了其他幾個小夥伴一起參詳。
周喬、墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子四人在會議室裡一起討論,他們私底下玩的時候,是很放得開的,但是現在不是工作嗎?
所以每個人都態度十分認真,正兒八經的。
工作歸工作,玩歸玩,一碼歸一碼。
大家各抒己見,半個小時後,達成一致。
“患者腫瘤的可能性非常大,下一步就進行PETCT檢查,同時去社群醫院進行雙側巖下竇靜脈採血,鑑別ACTH來源,明確病灶位置,以便制定精準的治療方案。”
周喬望向千葉奈奈子,說道:“這個巖下竇採血,就由你來操作吧。”
“啊?”千葉奈奈子一愣,說道,“我從來沒有做過啊。”她擅長的是用藥啊,這種外科手術就略差一籌。
“沒事,我們分頭行動,等下我手把手教你。”周喬微微一笑說道。
千葉奈奈子不由期待起來,周君手把手教我呃,那該多麼旖旎。當然,學東西是最重要的,只不過,旖旎有助於提高學習效率。
如果可能,她希望坐在周喬的身上學習。
巖下竇採血,其實是一種微創手術,是在大腦深處取血,從雙側股靜脈將導管超選擇性插管至雙側巖下竇,不同部位採血,從而測定不同部位的ACTH水平。
如果是垂體來源的,那麼巖下竇這一段ACTH的水平就是高的,可以為庫欣綜合徵做出精準的病因和定位診斷,可以說是這個病診斷的金標準。
由於患兒比較小,所以會透過全麻手術,微導管插管的方式來完成。
但是,靜脈血管變異較多,逆行性靜脈插管無法預知前方的血管結構,這就要求,操作的醫生必須要技術精湛,經驗豐富。
更何況,患兒僅僅4歲,巖下竇及引流靜脈非常細小,只能用內徑約0.5mm的微導管進行插管、採血,操作難度之高,可想而知。
周喬教得認真,千葉奈奈子也學得認真。男女搭配,學習不累。
周喬沒有絲毫保留,可謂傾囊相授。
僅僅教授了不到四十分鐘,千葉奈奈子足足演練了六遍,系統就彈出提示對話方塊:“千葉奈奈子巖下竇採血手術水平,已經達到專精級初階境界,恭喜宿主,獲得六點獎勵。”
“周君,你覺得我真的行嗎?”千葉奈奈子問道。
周喬微微一笑,捋了捋千葉奈奈子的秀髮,對她投去了鼓勵的眼神:“相信自己,伱一定可以的!”
一行人來到社群醫院,手術室,千葉奈奈子深吸一口氣,上場了!
在鳶尾花診所想要立足,真的不能沒有真本事,千葉奈奈子也想在外科領域有所成就。
她還年輕,還有大把的時間可以深造。藝多不壓身,她也想成為多面手。
從另一個角度說,她是被墨菲和絲黛芬妮給捲到了,感覺光憑用藥這個特長,有些站不住腳。
儘管手術難度大,千葉奈奈子又是第一次真人實操,但是,這個日本妞兒真的天賦卓絕,在社群醫院麻醉團隊的配合下,在周喬的貼身指導下,千葉奈奈子十分順利地給患兒完成了手術操作。