“還有,小柴胡湯原方中的半夏、人參、炙甘草、大棗、生薑,看似與肝火熾盛無關,實則大有深意。半夏能燥濕化痰、降逆止嘔,針對胃氣上逆、痰濕內生的情況;人參、炙甘草、大棗、生薑益氣健脾、調和營衛,既能保護脾胃功能,又能調和方中寒熱之性,防止柴胡、黃芩、山梔等寒涼藥物損傷脾胃陽氣。這就是中醫方劑配伍的‘君臣佐使’,各司其職,又相互配合,形成一個有機的整體。”
男人接過藥方,連忙道謝:“謝謝岐大夫,我們這就去抓藥,還麻煩您再囑咐一下服藥期間有什麼要注意的。”
岐大夫叮囑道:“服藥期間,飲食要清淡,多吃一些綠豆、芹菜、冬瓜等清熱利濕的食物,不要吃辛辣、油膩、溫熱的食物,比如辣椒、花椒、羊肉、狗肉等,以免加重肝火。還要注意休息,保證充足的睡眠,不要熬夜,熬夜最傷肝。最重要的是,保持心情舒暢,多聽一些舒緩的音樂,散散步,讓肝氣得以條達,這樣藥效才能更好地發揮。”
“另外,”岐大夫補充道,“服藥三劑後再來複診,我看看症狀有沒有緩解,再根據情況調整藥方。如果期間鼻出血加重或者抽搐頻繁,一定要及時來複診,不要耽誤。”
林秀蘭和男人連連道謝,拿著藥方匆匆離去。看著他們的背影,阿明感慨道:“師父,原來中醫這麼神奇,一個肝火熾盛能引發這麼多症狀,而一個方子就能把所有問題都解決了,這就是‘異病同治’吧?”
岐大夫點點頭:“沒錯。這些症狀看似五花八門,但本質都是肝火熾盛、氣機逆亂導致的,隻要抓住這個核心病機,就能做到‘異病同治’。就像林秀蘭的鼻衄是肝火犯肺,口噤筋攣是肝風內動,閉經是衝任失調,根源都在肝,所以我們不用分彆去止血、鎮靜、催經,而是集中力量清瀉肝火、疏通氣機、滋養陰液,肝火一平,氣機一順,所有症狀自然就會迎刃而解。”
“《臨證指南醫案》說‘肝者,風氣之源,藏血之臟,體陰而用陽’。肝的本體是陰血,功能是疏泄,一旦情緒失調,肝氣鬱結,就容易化火,這團火就像一顆定時炸彈,會通過經絡影響到全身各個臟腑,引發各種疾病。現代人生活壓力大,情緒波動頻繁,很多人都有肝鬱的問題,隻是程度不同而已。”
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阿明若有所思:“師父,那平時我們該怎麼預防這種情況呢?除了保持心情舒暢,還有沒有其他辦法?”
“當然有,”岐大夫說,“中醫講‘治未病’,預防遠比治療更重要。首先,要學會調節情緒,遇到不開心的事,可以通過傾訴、運動、聽音樂等方式釋放壓力,不要把怒氣憋在心裡。其次,飲食上可以適當多吃一些疏肝理氣的食物,比如陳皮、佛手、玫瑰花、茉莉花等,用玫瑰花泡水喝就是一個不錯的選擇,既能疏肝理氣,又能活血養顏。”
“另外,適當的運動也很重要,比如散步、慢跑、打太極拳等,都能促進氣血流通,幫助疏解肝鬱。還有,保證充足的睡眠,晚上11點前入睡,因為晚上11點到淩晨3點是肝經當令的時間,此時入睡能讓肝臟得到充分的休息,有助於肝的藏血和疏泄功能。”
正說著,堂外又走進來幾位就診的患者,阿明連忙起身迎接。岐大夫看著忙碌的徒弟,想起剛才林秀蘭的病例,不禁感慨道:“《素問·上古天真論》說‘恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來’。在這個快節奏的現代社會,人們往往容易被外界的瑣事所困擾,情緒起伏不定,殊不知,保持內心的平靜與豁達,才是最好的養生之道啊。”
三天後,林秀蘭和男人再次來到岐仁堂。這次,林秀蘭的氣色好了很多,臉上的潮紅褪去了,眼神也變得平和,不再像上次那樣焦躁不安。
“岐大夫,太感謝您了!”林秀蘭一進門就激動地說,“您開的藥太管用了,我服了一劑後,頭疼就減輕了,鼻出血也沒再犯,三劑藥服完,手腳也不抽了,說話也利索了,今天早上月經也來了!”
男人也笑著說:“是啊岐大夫,她現在也不隨便發脾氣了,遇到事情也能沉下心來了。”
岐大夫為林秀蘭再次切脈,脈象已經平和了許多,舌紅苔黃的症狀也明顯改善。“很好,肝火已經平息,氣機也順暢多了。”岐大夫說道,“不過,你的肝陰還有些不足,需要再調理一段時間,鞏固一下療效。”
說著,岐大夫再次提筆開方:“柴胡二錢,黃芩二錢,熟地黃四錢,山梔二錢,鉤藤三錢,白芍三錢,當歸三錢,炙甘草一錢,大棗五枚,生薑三片為引,水煎服,每日一劑,再服五劑。”
阿明不解地問:“師父,這次為什麼把柴胡、黃芩、山梔的劑量減了,還加了白芍和當歸呢?”
岐大夫解釋道:“現在她的肝火已經得到控製,不需要再用重劑清熱瀉火,所以減少了柴胡、黃芩、山梔的劑量。加白芍和當歸,是因為白芍味苦酸,性微寒,能養血調經、柔肝止痛,當歸味甘辛,性溫,能補血活血、調經止痛,兩者配伍,既能滋養肝陰、補血活血,又能柔肝緩急,幫助恢複肝的藏血和疏泄功能,讓月經能夠正常來潮,同時也能鞏固疏肝理氣的效果。”
“《神農本草經》說白芍‘主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣’,當歸‘主咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍金瘡,煮飲之’。兩者與之前的藥物配伍,形成‘疏肝、清熱、滋陰、養血’的綜合調理方案,既能清瀉殘餘的肝火,又能滋養受損的肝陰和肝血,從根本上改善體質,防止病情反複。”
林秀蘭接過藥方,鄭重地說:“岐大夫,您放心,我一定按時服藥,以後也會牢記您的囑咐,保持心情舒暢,再也不輕易生氣了。”
岐大夫笑著說:“這就對了。養生之道,貴在堅持。情緒是健康的晴雨表,學會管理情緒,就是最好的養生。以後如果遇到情緒不好的時候,就想想‘肝喜條達’,讓自己的心情像春天的樹木一樣,舒展自如,這樣才能遠離疾病,身體健康。”
林秀蘭和男人再次道謝後,滿意地離開了岐仁堂。看著他們的背影,阿明感慨道:“師父,通過這個病例,我對‘怒傷肝’和中醫的辨證論治有了更深刻的理解。原來中醫不僅能治病,還能教人如何養生,如何調節情緒,這真是太有智慧了。”
岐大夫點點頭:“中醫是一門關乎生命的學問,不僅要治療已有的疾病,更要引導人們順應自然規律,調節身心平衡,預防疾病的發生。就像林秀蘭這個病例,如果她平時能注意調節情緒,不輕易動怒,就不會引發這麼多症狀。所以,我們作為中醫,不僅要會開方治病,更要做好科普,讓更多的人了解中醫的智慧,學會養生保健,遠離疾病的困擾。”
夕陽西下,金色的餘暉透過窗戶灑進岐仁堂,照亮了案上的醫書和藥材。岐大夫拿起《傷寒論》,繼續沉浸在中醫經典的智慧海洋中,阿明則在一旁整理著藥方,腦海裡不斷回味著今天的病例和師父的教誨。臨江城的喧囂漸漸平息,岐仁堂裡的淡淡藥香,伴隨著師徒二人的身影,構成了一幅寧靜而溫馨的畫麵。而林秀蘭的故事,也將成為《岐大夫的懸壺故事》中一個生動的篇章,向人們傳遞著中醫的智慧和養生的真諦——情緒平和,方能百病不生;身心調和,才是健康之本。
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