此事過後，楊大夫更加謹慎使用五帝錢，非到萬不得已，絕不輕易動用。
這年秋天，楊大夫外出采藥，在南山中發現一株罕見的何首烏，正要挖掘，忽聽林中有女子哭泣聲。循聲找去，見一白衣女子坐在石上，淚流滿麵。
楊大夫上前詢問，女子泣道：“奴家本是山中蛇仙，因誤食毒果，修為儘失，現出原形在即。求先生救我！”
楊大夫細看女子麵色，果然青中帶黑，確是中毒之兆。他忙取出銀針為女子施針排毒，又喂她服下解毒丸。女子服後，麵色漸轉紅潤。
“多謝先生相救。”女子拜謝道，“奴家無以為報，隻有一言相告：先生手中五帝錢，雖為寶物，卻也是禍根。三年期滿，贈寶者將收回此物，屆時恐有災殃。”
楊大夫心中一驚：“還請仙姑明示。”
女子道：“五帝錢乃冥府之物，凡人使用，必損陰德。先生雖多行善事，卻也難免折壽。若要化解，須在三年期滿前，做一件大功德。”說罷，女子化作青煙消散。
楊大夫回村後，暗中計算時日，自得五帝錢至今，已兩年有餘，距三年之期隻剩半年。他心中憂慮，卻無人可訴說。
轉眼到了次年春天，華北突發瘟疫。先是鄰縣有人染病，發熱咳嗽，不出三日便氣絕身亡。疫情迅速蔓延，不久便傳到楊家集。
楊大夫日夜診治，奈何病人太多，藥鋪庫存很快見底。更糟的是，瘟疫凶猛，他配製的藥方收效甚微。
這夜，楊大夫翻閱祖傳醫書，終於找到一劑古方，但需用百年黃精入藥。這等珍稀藥材，一時半會兒去哪裡找？
危急關頭，楊大夫想起五帝錢。他取出銅錢，輕叩三下，四個陰差應聲而至。
“幫我尋百年黃精來，越多越好。”楊大夫吩咐道。
陰差領命而去，不多時便帶回一大包百年黃精。楊大夫連夜配藥，分發給村民。這古方果然有效，服藥的病人病情都有好轉。
然而疫情太猛，病人太多，黃精很快用儘。楊大夫不得不再次動用五帝錢，命陰差四處搜尋藥材。如此接連用了三次，遠超每月一次的禁忌。
這天深夜，楊大夫正在配藥，忽聽門外陰風大作。開門一看，但見兩個鬼差站在門外，一個黑袍，一個白袍，麵目猙獰。
“楊濟，你屢破戒律，濫用陰差，今日特來拿你！”黑袍鬼差喝道。
楊大夫心知大限將至，卻不慌亂：“二位差官，楊某自知有罪。隻是村中瘟疫未除，可否寬限幾日？待疫情平息，楊某甘願受罰。”
白袍鬼差冷笑道：“陰陽有序，豈容你討價還價？”
正當鬼差要動手拿人，忽聽一聲：“且慢！”
胡老爺與蛇仙女子並肩而來。胡老爺對二鬼差拱手道：“二位差哥，楊濟濫用陰差確是有罪，但他全為救治百姓，情有可原。還請網開一麵。”
蛇仙也道：“楊大夫於我有救命之恩，願以此功德抵他部分罪過。”
二鬼差麵麵相覷，黑袍鬼差道：“非我等不通情理，隻是陰司律法森嚴，不敢徇私。”
正爭執間，忽見東方霞光萬道，一位金甲神人踏雲而至。眾人皆驚，紛紛跪拜。
“吾乃本境城隍。”金甲神人道，“楊濟之事，吾已稟報東嶽大帝。大帝感其醫者仁心，特準將功折罪。然五帝錢確不能再留人間，今日收回。”
楊大夫忙取出五帝錢，奉還城隍。
城隍又道：“楊濟，你本有陽壽三十年，因濫用陰差折去十五年。念你救治百姓功德無量，特延壽十年。望你好自為之。”
言畢，城隍與鬼差皆消失不見。胡老爺與蛇仙也告辭離去。
疫情過後，楊家集恢複平靜。楊大夫依舊行醫濟世，隻是不再有陰差相助。他常對學徒說起這段奇遇，末了總感歎道：“鬼神之事，寧可信其有。舉頭三尺有神明，做人還是要心存敬畏啊。”
村中老人至今仍會提起這段往事，有人說曾在月夜見過胡老爺在楊家集外徘徊，似是探望故人；也有人說西山偶爾會有大蛇出沒，守護著上山采藥的郎中。而楊家的“濟世堂”，曆經百年風雨，至今仍在楊家集開張營業，隻是那五枚神秘的五帝錢，再無人見過。
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