第274章 內科之學_重生1995回到衛校上學的日子_笔趣阁阅读小说网 

第274章 內科之學(2 / 2)

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“有有有!老打嗝,有時嘴裡泛酸水。”

“大便正常嗎?顏色有沒有發黑?”

“……這倒沒注意。”

……

詹曉陽的問診條理清晰,圍繞主訴逐步深入,涵蓋了疼痛的性質、節律、誘因、緩解因素、伴隨症狀等關鍵要素,儼然一副小醫生的模樣。

王大華也被帶入了情境,回答得有模有樣。李老師在一旁聽著,露出讚許的目光。

而其他組就沒這麼順利了。有的“醫生”問了幾句就卡殼,不知該問什麼;有的問題跳躍性太大,讓“病人”無所適從;還有的“病人”故意搗亂,說自己“肚子疼是因為吃了隔壁二狗子送的過期月餅”,引得哄堂大笑。課堂氣氛活躍而熱烈。

第三項是心肺和腹部體格檢查。

這是重頭戲,也是笑料最多的環節。

李老師先進行了示範。他請一位同學做模特,詳細演示了如何暴露檢查部位、如何溫暖雙手、如何規範地進行視、觸、叩、聽。

“肺部聽診:聽診器體件要緊貼皮膚,順序從上到下,左右對比。正常呼吸音是‘夫’音。要注意聽有沒有異常的乾濕性囉音。”

“心臟聽診:五個聽診區:二尖瓣區心尖)、肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區。要熟悉各個瓣膜聽診區的位置,辨彆第一心音和第二心音。”

“腹部觸診:手要溫暖,動作輕柔,由淺入深。先健康部位,後病變部位。注意有無壓痛、反跳痛、包塊。”

演示完畢,同學們開始分組練習。實驗室裡頓時熱鬨非凡。

聽診器成了最受歡迎也最讓人困惑的工具。許多同學是第一次真正使用聽診器。

“喂!你聽到什麼了?我怎麼隻聽到咕嚕咕嚕的聲音?是不是你肚子在叫?”一個男生把聽診器按在搭檔胸口,一臉困惑。

“那是腸鳴音!笨蛋!你聽的是肚子!心臟在左邊上麵!”搭檔氣得直翻白眼。

“阿龍,你心跳聲好響啊!咚咚咚的!像打鼓一樣!”汪胖子把聽診器耳塞緊緊塞進耳朵,大驚小怪地喊道。

鄒金龍羞得滿臉通紅,一把搶過聽診器:“死胖子!亂說什麼!那是正常心音!你過來,我聽聽你的!”結果他把聽診器體件倒著放在了汪胖子胸前,什麼也聽不到,又惹來一陣笑聲。

詹曉陽和林浩傑這邊則安靜許多。詹曉陽深吸一口氣,回憶著老師的步驟,先搓熱雙手。

“浩傑,放鬆。”他輕聲說。然後,他熟練地將聽診器體件置於她心尖搏動處,屏息凝神。聽筒裡傳來清晰而有節律的“咚——噠、咚——噠”的心音,強勁而有力。

他依次聽完了五個瓣膜區,沒有發現異常。接著是肺部聽診,他沿著鎖骨中線、腋前線、腋後線,仔細聽辨,呼吸音清晰,沒有囉音。

他的動作專業而專注,仿佛真的在對待一位病人。林浩傑看著他認真的側臉,最初的緊張感也消失了。

輪到腹部觸診時,尷尬和趣事更多了。

“啊!好癢!你彆碰那兒!”一個怕癢的男生被搭檔一碰腹部,立刻笑得上氣不接下氣,在床上扭成麻花。

“醫生,我這兒疼!”王大華指著自己的右下腹,故意齜牙咧嘴地對黃朝彬說。

黃朝彬信以為真,緊張地問:“真的疼?怎麼個疼法?有沒有反跳痛?”他用力按下去,然後突然抬手。

“嗷!”王大華沒想到他真的做反跳痛檢查,疼得叫了一聲,“你小子來真的啊!”

黃朝彬也慌了:“對不起對不起!我以為你真疼!”

李老師趕緊過來查看,發現是虛驚一場,哭笑不得地批評了兩人。

課堂的高潮,發生在李老師進行教學抽查時。

他隨機點了幾組同學上台演示。其中一組是汪胖子和鄒金龍,考核內容是心臟聽診。

汪胖子緊張地拿著聽診器,手都有些抖。鄒金龍紅著臉躺在檢查床上。

汪胖子好不容易找準了心尖搏動點,把聽診器放上去,聽了半天,眉頭緊鎖。

李老師問:“汪楷同學,你聽到什麼了?”

汪胖子抬起頭,一臉茫然地說:“報告老師!我……我好像聽到……除了心跳,還有……還有音樂聲?好像是《瀟灑走一回》的調子?”

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全班先是一愣,隨即爆發出驚天動地的笑聲!連一向嚴肅的李老師都忍俊不禁。

鄒金龍羞得一下子坐起來,捶了汪胖子一拳:“死胖子!那是你耳機漏音!你剛才偷聽收音機,耳機沒摘下來!”

原來,汪胖子把聽診器耳塞和自己隨身聽的耳機一起塞進了耳朵裡!這個烏龍讓整個實驗室的笑聲持續了好幾分鐘。

汪胖子撓著頭,憨憨地傻笑,鄒金龍則恨不得找個地縫鑽進去。

儘管笑料百出,但正是在這種輕鬆又略帶混亂的實踐中,同學們逐漸熟悉了檢查器械,記住了檢查部位,體會到了醫患溝通的微妙,也深刻理解了“健康所係,性命相托”這句話背後,需要多麼紮實的基本功和嚴謹負責的態度。

下課鈴響時,大家意猶未儘。

雖然胳膊舉酸了,耳朵被聽診器夾疼了,肚子也笑痛了,但每個人的眼神都亮晶晶的,充滿了收獲的喜悅和對未來臨床工作的向往。

詹曉陽一邊收拾東西,一邊對劉小惠說:“看來要學的東西還多著呢。以後我們得經常互相練習才行。”

“嗯!”劉小惠用力點頭,看著手中那根普通的體溫計,感覺它仿佛有了不同的分量。

內科之學,這扇充滿挑戰又無比迷人的大門,已經向他們敞開。路漫漫其修遠兮,這群年輕的醫學生,正邁出他們探索人體奧秘、踐行醫學誓言堅實的第一步。

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