“不試試怎麼知道?”林傑笑了笑,“至少,我得先把我想明白的東西寫出來。這是一個……理論武器。”
時間一天天過去,文檔的頁數不斷增加。
他借鑒沈清源的思路,提出了以“價值醫療”為導向的核心原則,強調醫藥服務和支付都應圍繞“患者健康結果”這個最終目標。
他設計了一個動態的、透明的藥品價格形成機製,融合了藥物經濟學評價、國際價格參考、醫保基金承受能力和企業創新激勵等多重因素,試圖打破目前價格“黑箱”和“漫天要價、坐地還錢”的僵局。
他構思了醫保支付方式的全麵改革,主張建立以按病種付費為主體,結合按人頭付費、按床日付費以及基於績效的浮動支付等多元複合支付方式,促使醫院從“收入中心”向“成本中心”和“健康結果負責中心”轉變。
他還特彆強調了“聯動”。
在他的方案裡,藥品和耗材的價格形成,必須與醫保支付方式改革緊密掛鉤,通過支付方式的杠杆,引導醫院主動選擇性價比高的藥品和診療路徑,從而從需求側倒逼供給側改革,形成正向激勵循環。
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他反複推敲每一個環節可能遇到的阻力,設計相應的過渡措施和風險預案。
他知道,一個無法落地的方案,再完美也隻是空中樓閣。
幾天後的一個深夜,他終於敲下了方案的最後一個字。
他給這份耗費了無數心血的方案起了個名字:《關於深化醫藥價格形成機製與醫保支付方式聯動改革的頂層設計與實施路徑研究》。
他靠在椅背上,長長地舒了一口氣,感覺整個身體都被掏空了,但精神卻異常亢奮。
他看著電腦屏幕上那密密麻麻的數萬字,心中湧起一股難以言喻的成就感。
這不僅僅是一份方案,這是他對自己過往經曆的總結,是對沈清源等前輩思想的繼承,更是他對中國醫改未來出路的係統性思考。是他準備已久的“理論武器”。
他拿起手機,想給沈清源發個信息,分享一下此刻的心情,但看了看時間,已經是淩晨三點,又放下了。
他走到窗邊,看著外麵寂靜的京城和零星閃爍的燈火。
這份凝聚了他和沈清源兩代人心血的方案,下一步該走向何方?
是繼續躺在電腦裡,還是……勇敢地把它遞出去?
他知道,一旦遞出去,必然又是一場狂風暴雨。
這會觸動比“帕拉斯”案更深層次、更廣泛的利益格局。
第二天一早,林傑帶著一個存有方案全文的加密u盤,走進了辦公室。
沈清源還是老樣子,在看報。
林傑走到他桌前,將u盤輕輕放在報紙上。
沈清源從老花鏡上方瞥了一眼那u盤,又看了看林傑布滿血絲但眼神清亮的眼睛,慢悠悠地問:
“寫完了?”
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