修改後的方案稿通過何秘書交上去後，如同石沉大海，一連幾周都沒有任何消息。
林傑按捺住內心的焦灼，繼續在“冷宮”裡整理檔案，偶爾向沈清源請教一些政策沿革的細節，日子仿佛又回到了之前的平靜。
一天上午，何秘書的電話再次打到了長期政策研究組。
“林傑同誌嗎？副主任安排了一個小範圍的研討會，討論一下你那份方案裡的一些思路。下午兩點，三樓小會議室，你準備一下，準時參加。”
掛了電話，林傑的心跳驟然加速。研討會！終於來了！
他知道，這絕不是一次輕鬆的學術交流，而是一場真刀真槍的考驗。
沈清源從報紙後抬起頭，慢悠悠地說了一句：“槍林彈雨，準備好了嗎？”
林傑深吸一口氣，重重點頭：“準備好了。”
下午一點五十分，林傑提前來到三樓小會議室。
橢圓形的會議桌旁已經坐了幾個人，氣氛有些凝重。
他看到了價格司的一位副司長，姓趙，麵色嚴肅；
采購中心的一位處長，姓錢，手指不停地敲著桌麵；
藥監部門的一位專家代表，還有兩位來自大型公立醫院的副院長。
副主任坐在主位，麵色平靜，何秘書在一旁負責記錄。
林傑找了個靠邊的位置坐下。
兩點整，副主任清了清嗓子，會議開始。
“今天請大家來，是個小範圍的務虛討論。主要圍繞林傑同誌之前提交的一份關於醫藥價格和醫保支付聯動改革的初步設想，聽聽各位專家和業務司局同誌的意見。”副主任開門見山，“林傑，你先簡要介紹一下你方案的核心思路。”
“好的，主任。”林傑站起身，走到前麵的簡易投影儀前，將自己精心準備的ppt打開。
他儘量言簡意賅，重點闡述了“價值醫療”導向、醫藥價格透明化形成機製、醫保支付方式係統性改革以及至關重要的“聯動”邏輯。
他講的時候，能明顯感覺到台下氣氛的變化。
價格司趙副司長的眉頭越皺越緊，采購中心錢處長敲擊桌麵的頻率加快了，那兩位醫院副院長更是麵沉如水。
林傑剛一講完，還沒回到座位，價格司的趙副司長就率先發難，他扶了扶眼鏡，語氣帶著居高臨下的質疑：
“林傑同誌，你的想法聽起來很宏大，很美好。但是不是有點過於理想化了？”他拿起林傑的方案摘要複印件，用手指戳著上麵關於藥價形成的部分，“建立透明的、基於藥物經濟學和國際參考的定價機製？你知道這裡麵涉及多少技術難題嗎？藥物經濟學評價標準誰來確定？國際價格如何選取？那些原研藥企會乖乖就範嗎？你這套東西，完全顛覆了我們現行經過多年摸索建立起來的、相對穩定的價格管理體係，可能引發的市場混亂和供應風險，你考慮過嗎？”
林傑正準備回答，采購中心的錢處長立刻跟上，語速很快：
“趙司長說得對！而且你這方案，跟我們正在大力推進的藥品集中采購方向，存在潛在衝突！”錢處長聲音提高，“集采的核心就是‘帶量’、‘競價’，通過市場競爭形成價格。你搞一個所謂的‘透明定價’，還要參考國際價格，那我們集采的意義何在？是不是以後所有藥都按你這個機製來定，我們采購中心就可以解散了？你這是要否定現行成功的改革路徑！”
藥監部門的專家推了推眼鏡，慢條斯理地補充道：“從藥品監管的角度看，價格形成確實複雜。而且，將支付與療效掛鉤，聽起來不錯，但療效如何科學、公正、及時地評價？這需要大量的數據和標準支撐，目前的條件根本不成熟。盲目推進，很可能導致醫院推諉重症患者，或者產生新的數據造假問題。”