林傑帶著團隊在中州市奮戰六個月，在無數雙眼睛的注視下，艱難地過去了。
帶著六個月的試點成果報告，林傑走進了國家醫改辦的大會議室。
橢圓形的會議桌旁，坐著辦裡主要領導、相關司局負責人，以及受邀的幾位部委代表和專家。
林傑站在投影屏前，開始彙報凝聚了他和整個工作組半年心血的試點數據總結報告。
不少人臉上帶著看好戲的表情，等著這個“不知天高地厚”的年輕乾部和他那套“激進”方案最終露出敗相。
林傑緩緩開口：“各位領導，專家，現將河洛省中州市等試點地區，醫藥價格形成機製與醫保支付方式聯動改革半年期評估數據，彙報如下。”
第一張圖，是試點藥品“伊瑞達”的價格走勢。
“通過建立透明的價格形成機製，並強化醫保支付杠杆作用，”林傑用激光筆點著屏幕上那條陡峭下降的曲線，“試點地區‘伊瑞達’的加權平均采購價格，較試點前下降百分之四十二點三。僅此一品，半年內為試點地區醫保基金和患者節約資金約三點七億元。”
第二張圖，是醫保基金支出結構變化。
“藥價下降的紅利，直接體現在基金支出上。”林傑切換圖表，“試點地區醫保基金用於購買藥品和耗材的支出占比，下降百分之十一點五。與此同時，由於支付方式改革引導醫療機構主動控製成本、提升效率，試點醫院的平均住院日縮短零點七天，次均住院費用下降百分之八點二。初步測算，醫保基金使用效率提升約百分之十五。”
一位分管基金的領導忍不住插話：“患者自付比例呢？藥價是降了，彆的地方又漲上去，老百姓沒得到實惠可不行！”
“這正是我要彙報的第三點。”林傑調出另一組數據，“在確保醫療機構總體收入基本穩定的前提下，通過擠壓藥品、耗材和不合理檢查的水分，試點地區參保患者住院費用實際報銷比例，較試點前提升三點一個百分點。根據我們對三千名出院患者的抽樣問卷調查，對醫療費用滿意度提升百分之二十五。”
會議室裡安靜了許多，不少人開始低頭記錄。
“最後，是關於醫務人員收入結構的變化，這也是改革能否持續的關鍵。”林傑放出了最後一張核心圖表，“試點醫院醫務人員薪酬中，與藥品、耗材、檢查收入直接掛鉤的部分顯著下降，而體現技術勞務價值的診療、手術、護理等項目收入占比，提升百分之十二點八。醫生年均收入保持穩定微增，但陽光部分占比大幅提高。”
他放下激光筆，看著大家說：“數據表明，本次聯動改革試點，初步實現了‘藥價降、基金省、負擔輕、收入優’的預設目標。證明通過體製機製改革，完全可以在不增加總體社會負擔的前提下，理順醫藥價格信號，優化醫保基金使用，改善患者體驗，並讓醫務人員的勞動價值得到更合理的體現。”
那位學者型副主任率先鼓起掌來，臉上帶著毫不掩飾的讚賞。
緊接著，越來越多的掌聲響起。
主持會議的主要領導清了清嗓子說：“林傑同誌和試點工作組，這半年辛苦了。數據很說明問題，成績值得肯定。接下來，辦裡會組織力量，對試點經驗和數據進行更深入的總結評估。”
他話鋒一轉：“改革嘛，總會遇到這樣那樣的問題和阻力。試點成功了是好事，但也要看到，這隻是在特定地區、特定條件下取得的階段性成果。能否複製，能否推廣，還需要更審慎地研究。尤其是觸及到現有利益格局的調整，牽一發而動全身啊。”
他看向林傑：“林傑，你的報告和完整數據，先交給綜合司。後續的論證和彙報安排，等辦裡通知。”
散會後，不少人圍上來向林傑表示祝賀。
“林組長，厲害啊！這下可是立了大功了！”
“這數據太漂亮了，看來你這套辦法確實可行！”
“林傑，接下來有什麼打算？是不是該考慮全麵鋪開了？”
林傑一一客氣地回應著，心裡卻像明鏡一樣。
領導那句“需要更審慎地研究”，以及某些人祝賀時眼底深處藏不住的忌憚和冷意，都清楚地告訴他——試點成功，僅僅意味著戰爭進入了新的階段。
他回到自己那間角落的辦公室，沈清源依舊在看報，聽到他進來，從老花鏡上方瞥了他一眼，慢悠悠地說：“數據亮眼，麻煩也跟著來了。”
林傑苦笑一下，倒了杯水一口氣喝完：“沈老，我知道。動了太多人的奶酪。”
“知道就好。”沈清源放下報紙，“接下來，就不是數據真假的問題了。他們會從各個角度，否定你試點的‘代表性’，質疑數據的‘可持續性’，甚至攻擊你這個人。手段，會比放火、刪數據‘文明’得多，也陰險得多。”
正說著，林傑的加密手機響了，是老嚴。
“彙報結束了？”老嚴的聲音傳來。
“剛結束。”林傑走到窗邊，壓低聲音說，“領導態度謹慎，讓我等通知。”
“謹慎是正常的。”老嚴語氣凝重，“你這份報告，現在就是一塊砸進深潭的石頭。表麵的漣漪好看，底下的暗流才要命。我剛收到消息，已經有人開始活動了，聯係了幾位有分量的權威專家，準備在媒體上發聲。”
林傑眼神一凜：“這麼快？”
“利益攸關，能不快嗎？”老嚴哼了一聲，“他們不會讓你這杆旗輕易豎起來的。做好準備吧，下一場仗，是在輿論場上。你的每一個數據，都會被放在放大鏡下挑刺。”
掛了電話，林傑看著窗外京城灰蒙蒙的天空，緩緩吐出一口氣。
沈清源的聲音再次從身後傳來：
“小子，真正的考驗，現在才剛開始。你準備好，麵對那些穿著西裝、打著領帶的明槍了嗎？”
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