老王接過那份文件，看著林傑在上麵那行清晰的批注，手抖得厲害。
他混跡官場幾十年，見過形形色色的領導，有圓滑的，有強勢的，但像林傑這樣，直接把潛規則戳破，把矛盾擺在明麵上的，還是頭一次。
“林……林司長……您……您這是要把天捅個窟窿啊……”老王的聲音有些乾澀。
“天塌不下來。”林傑語氣堅定，“就算塌了，也是我先頂著。王調研員，您快退休了，我希望您能站好最後一班崗，不是站在‘老規矩’那邊，而是站在道理和良知這邊。”
老王沉默了很久，最終長長歎了口氣，站起身，什麼也沒說，步履有些蹣跚地離開了辦公室。
看著關上的門，林傑知道，他這番“離經叛道”的言論，很快就會傳遍司裡。
這會激起多大的反彈，他無法預料。
但他不後悔。有些膿包，遲早要擠破。
他坐回辦公桌後，開始仔細閱讀楊帆送來的近三年目錄調整摘要。
看著看著，他的眉頭越皺越緊。
摘要顯示，有幾款價格高昂、臨床療效爭議較大的輔助用藥，連續多年申請，也連續多年在專家評審環節得分不高，但最終……都成功進入了醫保目錄。
而評審意見裡，總是含糊地寫著“綜合考慮各方麵因素”。
這其中，就包括瑞康製藥的另一款主打產品，瑞貝安注射液。這款藥主要用於某種腫瘤的輔助治療，價格極其昂貴，但國際大型臨床研究並未證實其能顯著延長患者生存期。
林傑拿起內線電話，直接打給了二處處長周敏。
“周處長，麻煩你把瑞康製藥生產的瑞貝安注射液，近三年申請進入目錄的全部材料，包括每一次的專家評審詳細意見、司內討論記錄、以及最終的決策報告，立刻送到我辦公室來。”
電話那頭的周敏明顯停頓了一下，聲音有些發緊：“……好的，林司長，我……我馬上找。”
等待的時間裡，林傑用手指輕輕敲著桌麵。
他有種預感，這個瑞康製藥和它的瑞貝安，很可能就是揭開老規矩黑幕的一個口子。
二十多分鐘後，周處長抱著一個文件盒進來了。
“林司長，這是您要的‘瑞貝安’的全部材料。”
林傑打開文件盒，裡麵是厚厚幾遝資料。
他快速翻閱著。
專家評審意見確實多數是否定或謹慎的，認為“性價比低”、“主要終點證據不足”。
但在司內討論記錄和最終上報的決策報告裡，卻出現了“考慮到該藥在部分患者群體中的需求”、“平衡產業發展與臨床需要”等模糊表述，最終結論都是建議納入。
而在這幾份關鍵決策報告的擬稿人一欄，簽的都是同一個名字——張建國。
林傑合上文件，抬頭問周敏：“周處長，這份最終建議納入的報告，上局長辦公會討論過嗎？”
周敏低下頭，聲音更小了：“……一般，一般司裡定了基調，上報的材料，局裡……局裡很少駁回。尤其是……尤其是張司長經手的……”
林傑明白了。
張建國利用他分管評審的職權，和長期以來形成的慣例，架空了集體決策，使得司裡的上報意見幾乎成了最終意見。
他拿起那份最早、專家反對意見最激烈的評審報告，指著上麵一位姓李的資深藥學專家的簽字，問道：“這位李教授，我記得是腫瘤藥學領域的權威，他的反對意見很明確。後來我們司裡，有沒有就這個品種，再專門征求過他的意見？”
周敏搖了搖頭：“沒……沒有。後來幾次評審，專家庫……隨機抽取的名單裡，好像……好像都沒有李教授了。”
專家庫……隨機抽取……名單裡再也沒有了持明確反對意見的權威專家？
這已經不是簡單的老規矩了，這是赤裸裸的操縱評審！
他看著麵前這摞沉重的文件，又看了看臉色發白、手足無措的周敏，緩緩靠向椅背。
看來，他明天要開的司務會，不會平靜了。
他要麵對的，不僅僅是一套僵化的規矩，更可能是一個盤根錯節、精心編織的利益網絡。
他拿起筆，在便簽上寫下一個名字——“李教授”，然後畫了一個大大的問號。
然後頭也沒抬的說：
“周處長，明天司務會之前，我想先見見這位李教授。你能安排一下嗎？”
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