周敏聽到林傑要見李教授,臉色更白了,嘴唇囁嚅了幾下,才艱難地開口:“林司長,李教授……他……他去年就因為身體原因,主動提出退出專家庫了,現在……現在基本上不參與這類評審活動了。”
“身體原因?”林傑盯著她問,“去年什麼時候?是在最後一次評審‘瑞貝安’,給出明確反對意見之後嗎?”
周敏低下頭,不敢看林傑的眼睛,聲音細若蚊蚋:“……時間上,是……是差不多。”
林傑心裡冷笑一聲。
看來,這位李教授不是自願退出的,而是被請出去的。因為他說了真話,擋了彆人的路。
“我知道了。你去忙吧。”林傑揮揮手,讓如蒙大赦的周敏離開。
他靠在椅背上,閉上眼睛,手指揉著眉心。
情況比他預想的還要糟糕。
操縱評審,排除異己,這已經不是簡單的作風問題,而是涉嫌嚴重的違紀違法。
張建國在裡麵到底扮演了什麼角色?
僅僅是為了維護所謂的“老規矩”和“關係”,還是有著更深的利益勾連?
第二天上午九點,醫藥服務管理司司務會準時在會議室召開。
橢圓形的會議桌旁,坐滿了司裡副處級以上乾部。
張建國坐在林傑左手邊第一個位置,麵無表情地翻看著手裡的材料。
劉副司長坐在另一邊,神情專注。
其他處長、副處長們則神色各異,有的好奇,有的緊張,有的則帶著幾分看熱鬨的漠然。
林傑看了一圈,開門見山的說:“今天開會,主要討論一件事,就是我們司核心業務——國家醫保目錄調整工作的規範和透明化問題。我看了近三年的目錄調整摘要,也抽查了一些具體品種的評審材料。我發現,我們的工作存在幾個突出問題。”
會議室裡鴉雀無聲,所有人都豎起了耳朵。
“第一,外部乾預過多,影響了評審的獨立性。”林傑拿起一份帶著領導批示的申請複印件,“像這種附著非正式‘條子’的情況,不是個例。我想請問在座的各位,我們醫保目錄調整的法定依據是什麼?是《社會保險法》、《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》!還是這些來自不同渠道、不同層級的‘領導關切’和‘情況說明’?”
沒人回答。張建國的臉色陰沉了幾分。
“第二,專家評審機製存在漏洞,可能被人為操縱。”林傑話鋒一轉,看了一眼張建國,“我注意到,對於一些爭議較大的品種,專家評審意見和最終司內決策存在明顯偏差。更嚴重的是,一些曾經提出過明確反對意見的權威專家,後來竟然從專家庫中消失了。我想請教張司長,作為分管評審工作的領導,對此作何解釋?”
所有人的目光瞬間聚焦到張建國身上。
張建國猛地抬起頭,臉上閃過一絲慌亂,但很快強作鎮定:“林司長,您這話是什麼意思?專家庫的管理有嚴格的製度和程序,專家的遴選也是隨機的。個彆專家因為個人原因退出,這很正常,怎麼能說是人為操縱?”
“是嗎?”林傑拿起“瑞貝安”的材料,“那請張司長解釋一下,為什麼在李教授這位腫瘤藥學權威明確提出反對意見後,他就不再參與後續評審?而這款性價比存疑、專家反對聲音強烈的藥品,卻能連續三年在您簽字的報告建議下,成功納入目錄?”
張建國臉色漲紅,“騰”地站起來:“林司長!您這是懷疑我張建國以權謀私嗎?‘瑞貝安’的納入,是經過司內充分討論、綜合考慮了臨床需求和產業發展的結果!您不能僅憑幾分專家意見就否定全部工作!您這是新官上任,要拿我老張開刀立威嗎?”
會議室裡的氣氛瞬間緊張到了極點。所有人都屏住了呼吸。
林傑平靜地看著他,沒有動怒:“張司長,請你坐下。我們現在是在討論工作,不是吵架。我是不是拿你立威,取決於事實。我現在問的是,為什麼專家的一致反對,在司內決策環節被輕易推翻?決策的依據到底是什麼?有沒有留下可供追溯的、經得起檢驗的記錄?”
張建國被噎得說不出話,重重地坐回椅子上。
林傑不再看他,目光轉向全體與會人員:“基於以上問題,我認為,我們司的目錄調整工作,已經到了非改不可的地步。再按所謂的‘老規矩’、‘潛規則’走下去,不僅醫保基金的安全無法保障,我們在座的每一個人,也都將麵臨巨大的履職風險!”
他停頓了一下,擲地有聲地宣布:“因此,我決定,從本輪目錄調整開始,全麵推行‘醫保目錄調整工作信息公開製度’!”